兒童得了自閉怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童自閉癥可通過行為干預(yù)訓(xùn)練、語言康復(fù)治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、家庭心理支持、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。自閉癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激不足、圍產(chǎn)期損傷、免疫代謝紊亂等原因有關(guān)。
應(yīng)用行為分析療法是核心干預(yù)手段,通過分解任務(wù)、正向強化等步驟改善社交障礙和刻板行為。早期密集型干預(yù)每周需25-40小時,針對注意力渙散可設(shè)計短時高頻訓(xùn)練,對攻擊行為采用替代行為訓(xùn)練。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法通過視覺提示幫助患兒建立日常生活技能。
言語治療師會評估溝通能力后制定個性化方案,對無語言患兒采用圖片交換系統(tǒng),對語言發(fā)育遲緩者進行口腔肌肉訓(xùn)練。治療中結(jié)合音樂療法和社交故事,幫助理解非語言溝通信號。家長需每日配合進行面對面發(fā)音模仿練習(xí),創(chuàng)造需要語言表達的生活情境。
針對觸覺防御或感覺尋求的患兒,通過秋千、平衡木等器械改善感覺信息處理能力。對聽覺過敏者采用漸進式脫敏,對痛覺遲鈍者進行安全邊界訓(xùn)練。感覺餐設(shè)計包括深層壓力按摩、震動玩具等活動,建議家長在家中設(shè)置感覺友好區(qū)域。
家長需學(xué)習(xí)行為管理技巧如代幣制獎勵系統(tǒng),避免過度包辦或懲罰教育。建立可預(yù)測的家庭日程表,用視覺提示卡減少焦慮引發(fā)的情緒爆發(fā)。參加家長互助團體可緩解照料壓力,必要時尋求心理咨詢師幫助處理家庭成員的抑郁情緒。
利培酮口服液可用于控制嚴重攻擊行為,阿立哌唑片改善易激惹癥狀,但須監(jiān)測錐體外系反應(yīng)。針對共患注意缺陷多動障礙可用托莫西汀膠囊,伴癲癇發(fā)作時需聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片。所有藥物均需定期評估療效,嚴禁自行調(diào)整劑量。
日常需保證規(guī)律作息和適度運動,避免含人工添加劑的食物。家長應(yīng)記錄行為變化日記供醫(yī)生參考,優(yōu)先選擇結(jié)構(gòu)化教育活動。注意防范患兒走失風(fēng)險,在公共場所佩戴身份標(biāo)識卡。定期評估發(fā)育進度,6-12歲是社交技能訓(xùn)練關(guān)鍵期,青春期需提前做好過渡規(guī)劃。合并智力障礙者需側(cè)重生活自理能力培養(yǎng)。
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