胃癌分期主要根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，采用國(guó)際TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期、IV期。

1、I期

I期胃癌屬于早期，腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊呖赡軆H有輕微消化不良或無(wú)癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)局部黏膜異常。治療以手術(shù)切除為主，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或部分胃切除術(shù)，術(shù)后5年生存率較高。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、II期

II期胃癌腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，可能有1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、食欲減退，部分患者出現(xiàn)黑便。治療需行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能需輔助化療。建議術(shù)后少食多餐，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、III期

III期胃癌腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官，伴有多個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊叱Ｓ忻黠@消瘦、持續(xù)腹痛及嘔吐。治療需聯(lián)合手術(shù)、化療和放療，如奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊化療方案。術(shù)后易發(fā)生傾倒綜合征，應(yīng)避免高糖飲食，進(jìn)食后平臥30分鐘。

4、IV期

IV期胃癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等器官，屬于終末期。典型表現(xiàn)為惡病質(zhì)、頑固性疼痛及腹水。以姑息治療為主，可選用紫杉醇注射液等化療藥物控制進(jìn)展，必要時(shí)行胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養(yǎng)。護(hù)理需注意口腔清潔，給予高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉。

胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到軟食，避免油炸、腌制食品。日常監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，IV期患者可通過(guò)疼痛評(píng)估量表規(guī)范鎮(zhèn)痛治療。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。