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得敗血癥的原因是什么

傳染科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#敗血癥

敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術等因素引起。敗血癥是病原體侵入血液并大量繁殖導致的全身炎癥反應綜合征,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊等癥狀。

1、細菌感染

金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等細菌通過傷口、呼吸道泌尿系統(tǒng)進入血液后可能引發(fā)敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、血壓下降等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,并配合液體復蘇。

2、病毒感染

流感病毒、登革熱病毒等病毒感染嚴重時可能發(fā)展為病毒性敗血癥。常見癥狀包括持續(xù)高熱、肌肉酸痛。臨床常用更昔洛韋注射液、注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物,同時需監(jiān)測凝血功能。

3、真菌感染

長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑者可能發(fā)生念珠菌、曲霉菌等真菌性敗血癥。典型表現(xiàn)為發(fā)熱對抗生素無反應。治療需采用注射用兩性霉素B、伏立康唑片等抗真菌藥物,療程較長。

4、免疫功能低下

艾滋病患者、化療后人群因免疫缺陷更易發(fā)生敗血癥。這類患者感染后病情進展迅速,需早期使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗生素,必要時進行免疫球蛋白輸注。

5、創(chuàng)傷或手術

嚴重燒傷、開放性骨折或腹部手術后,創(chuàng)面可能成為病原體入侵門戶。術后患者出現(xiàn)體溫驟升、傷口滲液需警惕敗血癥。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉外,還需徹底清創(chuàng)引流。

預防敗血癥需保持皮膚黏膜完整性,及時處理感染病灶。糖尿病患者應嚴格控制血糖,腫瘤患者化療期間需定期監(jiān)測感染指標。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過38.5度持續(xù)不退,或伴隨意識改變時須立即就醫(yī)。日常注意增強體質,避免過度勞累,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗。

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