寶寶怎么樣才算拉肚子

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便性狀改變,如稀水樣便、黏液便或帶有未消化食物??赡芘c喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏等因素有關(guān),需結(jié)合排便頻率、性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
健康母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便3-5次為正常范圍,若突然增至8-10次或超過平日基線2倍以上需警惕。配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒通常每日1-3次,頻率增加至5-6次且持續(xù)兩天以上屬于異常。家長需記錄排便時間、次數(shù)及進食情況,排除喂養(yǎng)過量或轉(zhuǎn)奶不當(dāng)?shù)壬硇砸蛩亍?/p>
正常嬰兒糞便應(yīng)為黃色糊狀或成形軟便。出現(xiàn)蛋花湯樣便、噴射狀水便分離或糞便中混有血絲、膿液均屬病理性改變。輪狀病毒性腸炎常見米湯樣便,細菌性腸炎多伴隨黏液膿血便。家長需觀察尿布殘留物性狀,避免與正常母乳便的酸味奶瓣混淆。
腹瀉常合并腸鳴音亢進、腹脹或排便時哭鬧。中度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少,重度可出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、嘔吐拒食或精神萎靡,提示可能存在細菌性痢疾或諾如病毒感染,家長需立即就醫(yī)進行便常規(guī)檢查。
乳糖不耐受嬰兒接觸普通配方奶后會出現(xiàn)泡沫酸臭便,牛奶蛋白過敏常見血絲便伴濕疹加重。抗生素使用后可能引發(fā)菌群失調(diào)性腹瀉,表現(xiàn)為黃綠色稀便。家長需排查近期飲食變化,必要時更換深度水解奶粉或補充益生菌制劑。
生理性腹瀉多在24-48小時自愈,若癥狀持續(xù)3天以上或每日水樣便超過8次需醫(yī)療干預(yù)。遷延性腹瀉超過兩周可能合并乳糜瀉或炎癥性腸病,需進行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。家長發(fā)現(xiàn)體重增長停滯或肛周皮膚潰爛時,應(yīng)采集新鮮大便樣本送檢寄生蟲及輪狀病毒抗原。
家長護理期間需保持臀部清潔干燥,每次便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食生冷刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖奶粉。口服補液鹽Ⅲ需按說明書配制,少量多次喂服預(yù)防脫水。若出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼或超過6小時無尿,需急診靜脈補液治療。居家可準(zhǔn)備蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,但須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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