3個(gè)月大的小孩發(fā)燒怎么治療

博禾醫(yī)生
3個(gè)月大的嬰兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由感染、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應(yīng)、脫水、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次操作時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒反應(yīng),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紺或顫抖應(yīng)立即停止。
增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)頻次,每次喂養(yǎng)量可適當(dāng)減少。發(fā)熱時(shí)嬰兒水分蒸發(fā)量增加,家長(zhǎng)需確保每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,觀察排尿次數(shù)是否達(dá)6-8次/日。若出現(xiàn)拒奶或嘔吐,可使用滴管少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。避免強(qiáng)制灌喂導(dǎo)致嗆咳。
將室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。穿著單層純棉衣物,移除包裹的毯子或襁褓。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,可配合加濕器防止黏膜干燥。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,但需注意避免對(duì)流風(fēng)直接吹向嬰兒。
選擇電子體溫計(jì)測(cè)量肛溫或腋溫,每1-2小時(shí)記錄一次。肛溫超過(guò)38攝氏度或腋溫超過(guò)37.5攝氏度定義為發(fā)熱。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱的起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,如咳嗽、腹瀉、皮疹等。避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎中毒。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱均屬急診情況,需立即就診。若體溫超過(guò)38.5攝氏度、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、伴隨嗜睡或抽搐,應(yīng)即刻前往醫(yī)院。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、疫苗接種本,向醫(yī)生詳細(xì)描述喂養(yǎng)情況、大小便性狀及接觸史等信息。
家長(zhǎng)應(yīng)避免自行使用退熱藥物,3個(gè)月以下嬰兒禁用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┑瘸R?jiàn)退燒藥。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后需重新評(píng)估接種計(jì)劃。保持嬰兒皮膚清潔干燥,每次便后及時(shí)更換尿布。觀察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)拒奶、哭聲微弱或呼吸急促需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充,但無(wú)須額外添加其他營(yíng)養(yǎng)素。
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