房間隔缺損和二尖瓣狹窄的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#二尖瓣狹窄
房間隔缺損和二尖瓣狹窄的主要區(qū)別在于病變部位、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。房間隔缺損屬于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，二尖瓣狹窄多為后天獲得性瓣膜病變。
房間隔缺損是心臟房間隔存在異常通道，導(dǎo)致左右心房血液分流。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動后心悸、氣促，嚴(yán)重時引發(fā)肺動脈高壓。典型體征為胸骨左緣第2-3肋間收縮期雜音。二尖瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱或退行性變導(dǎo)致瓣膜粘連，阻礙左心房血液流入左心室。常見癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽診特征為心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。兩者均可通過超聲心動圖確診，但治療方案差異顯著。
房間隔缺損的治療取決于缺損大小，小型缺損可能自然閉合，中型缺損需介入封堵術(shù)，大型缺損需外科修補。二尖瓣狹窄輕度者可藥物控制，中重度需經(jīng)皮球囊擴(kuò)張或瓣膜置換手術(shù)。房間隔缺損患者易合并呼吸道感染，二尖瓣狹窄患者需警惕心房顫動和血栓栓塞風(fēng)險。
日常護(hù)理中，房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運動，定期監(jiān)測心功能；二尖瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。兩者均需遵醫(yī)囑隨訪，出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀時立即就醫(yī)。孕婦患者需由心臟科與產(chǎn)科聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。
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