判斷小孩是否發(fā)燒可通過測量體溫、觀察精神狀態(tài)、檢查皮膚溫度、留意飲食變化、監(jiān)測睡眠情況等方式綜合評估。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、測量體溫

使用電子體溫計測量腋下溫度超過37.3攝氏度或耳溫超過38攝氏度可判斷為發(fā)熱。建議家長選擇測量時間在安靜狀態(tài)下進行，避免運動或進食后立即測量。水銀體溫計因存在安全隱患不推薦兒童使用。若體溫反復(fù)超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時以上，需及時就醫(yī)排查肺炎、中耳炎等感染性疾病。

2、觀察精神狀態(tài)

發(fā)熱兒童常表現(xiàn)為煩躁不安或精神萎靡，與日?；钴S狀態(tài)明顯不同。家長需注意是否伴隨拒食、異?？摁[、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)眼神呆滯、對呼喚反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。若出現(xiàn)抽搐、意識模糊等嚴重癥狀，需立即就醫(yī)排除腦膜炎等急重癥。

3、檢查皮膚溫度

家長可用手背觸摸兒童額頭、頸后、胸背部等核心區(qū)域，感知皮膚是否發(fā)燙或干燥。發(fā)熱時可能出現(xiàn)面部潮紅、手足心發(fā)熱等現(xiàn)象。但需注意環(huán)境溫度影響，寒冷天氣可能出現(xiàn)假性皮膚發(fā)涼。伴隨皮疹出現(xiàn)時需警惕幼兒急疹、手足口病等傳染性疾病。

4、留意飲食變化

發(fā)熱兒童常見食欲下降、哺乳量減少、拒絕飲水等表現(xiàn)。家長需記錄24小時進食量和排尿次數(shù)，防止脫水發(fā)生。嬰幼兒可能出現(xiàn)吸吮無力、喂食困難等癥狀。若持續(xù)12小時未進食或出現(xiàn)尿量明顯減少，需就醫(yī)評估是否存在咽峽炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。

5、監(jiān)測睡眠情況

發(fā)熱會導(dǎo)致睡眠節(jié)律改變，表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒、睡眠時間延長等異常。家長需觀察是否伴隨夜間哭鬧、驚跳反射增強等癥狀。體溫波動常出現(xiàn)在夜間，建議睡前、午夜、清晨各測量一次體溫。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停或異常肢體抽動，需急診排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。

發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時，家長應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，維持室溫在24-26攝氏度?？蛇m量增加溫水?dāng)z入，避免使用酒精擦浴等物理降溫方式。體溫未超過38.5攝氏度且精神良好時，可通過多休息觀察病情變化。任何發(fā)熱伴隨嘔吐、皮疹、抽搐、意識障礙等癥狀，或體溫持續(xù)超過72小時未降，均須立即就醫(yī)。日常需注意疫苗接種、手部衛(wèi)生、營養(yǎng)均衡等預(yù)防措施，減少感染性疾病發(fā)生概率。