小孩先嘔吐后發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩先嘔吐后發(fā)燒可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、腦膜炎等因素有關(guān),可通過補液治療、物理降溫、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,胃腸黏膜受刺激后出現(xiàn)嘔吐,隨后毒素吸收導(dǎo)致發(fā)燒?;純撼0橛懈雇础⒏篂a等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意補充水分預(yù)防脫水。
鼻咽部炎癥可能刺激嘔吐中樞引發(fā)嘔吐,病原體入血后引起發(fā)燒。常見癥狀包括咳嗽、鼻塞等。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物,發(fā)熱時采用溫水擦浴輔助降溫。
輪狀病毒侵襲腸道上皮細胞導(dǎo)致劇烈嘔吐,繼發(fā)脫水熱。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便。需使用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,嘔吐嚴重時需靜脈補液。家長應(yīng)注意餐具消毒與手衛(wèi)生。
志賀菌感染引發(fā)腸痙攣嘔吐,內(nèi)毒素導(dǎo)致持續(xù)高熱??赡艹霈F(xiàn)膿血便、里急后重。治療需用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片、顛茄磺芐啶片等抗菌藥物,嘔吐期間暫禁食4-6小時。
顱內(nèi)壓增高引發(fā)噴射性嘔吐,中樞體溫調(diào)節(jié)紊亂引起發(fā)燒??赡馨殡S嗜睡、頸強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急就醫(yī)進行腰椎穿刺檢查,使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。
患兒嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,發(fā)燒期間每2小時測量體溫,體溫超過38.5攝氏度時按醫(yī)囑使用退熱藥。飲食選擇米湯、面條等清淡流質(zhì),少量多次喂食。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等變化,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、嘔吐物帶血等情況需立即急診處理?;謴?fù)期避免食用生冷、油膩食物,做好餐具煮沸消毒。
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