下巴牙齦疼痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、三叉神經(jīng)痛等原因引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、自發(fā)痛或咀嚼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致，可能與口腔清潔不足、吸煙等因素有關(guān)。典型癥狀為牙齦紅腫出血，觸碰時(shí)疼痛加劇。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。日常需使用軟毛牙刷及牙線(xiàn)清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。

2、牙周炎

牙周炎常由牙齦炎發(fā)展而來(lái)，伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成?？赡艹霈F(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)及持續(xù)性鈍痛。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)?；颊邞?yīng)每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染可引發(fā)劇烈跳痛，常伴張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服甲硝唑芬布芬膠囊抗感染，必要時(shí)靜脈滴注頭孢呋辛酯片。炎癥消退后建議拔除阻生齒，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。

4、齲齒

深齲或牙髓炎會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛，冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。治療需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂，牙髓感染時(shí)需根管治療配合樟腦酚棉球開(kāi)放引流。避免用患側(cè)咀嚼，可使用丁硼乳膏暫時(shí)止痛，但需48小時(shí)內(nèi)就診避免病情惡化。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受壓可能表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。診斷需排除口腔疾病后行頭顱MRI檢查。治療首選卡馬西平片，無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免冷風(fēng)刺激，用溫水漱口減輕癥狀。

出現(xiàn)下巴牙齦疼痛時(shí)應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3次，選擇含氟牙膏輕柔刷牙。飲食以溫軟流食為主，避免辛辣刺激食物。戒煙限酒，規(guī)律作息提升免疫力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，須立即就診口腔頜面外科，避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。