強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致癱瘓或者殘疾嗎
強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致癱瘓或殘疾，但概率較低。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)畸形。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展，僅少數(shù)晚期未干預(yù)者可能出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙。
強(qiáng)直性脊柱炎早期以腰背痛、晨僵為主要表現(xiàn)，隨著炎癥反復(fù)發(fā)作，椎體邊緣骨質(zhì)增生并逐漸融合，形成竹節(jié)樣改變。中軸關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能影響頸椎活動(dòng)度，導(dǎo)致抬頭、轉(zhuǎn)身困難；若累及髖關(guān)節(jié)，可能出現(xiàn)行走障礙。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等治療手段，能有效延緩骨結(jié)構(gòu)破壞。患者堅(jiān)持康復(fù)鍛煉如游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可最大限度維持關(guān)節(jié)功能。
當(dāng)疾病進(jìn)展至晚期且未接受規(guī)范治療時(shí)，脊柱完全強(qiáng)直可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者甚至可能因輕微外傷導(dǎo)致脊髓損傷。髖關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直會(huì)顯著影響下肢活動(dòng)能力，此時(shí)需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此外，合并脊柱后凸畸形的患者可能出現(xiàn)呼吸受限等并發(fā)癥。這些極端情況在及時(shí)干預(yù)的患者中極少發(fā)生。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，避免久坐、負(fù)重等加速脊柱畸形的行為。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持胸廓擴(kuò)張度，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或活動(dòng)受限加重，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科調(diào)整治療方案。早期診斷和長(zhǎng)期管理是預(yù)防殘疾的關(guān)鍵。
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