睪丸下垂是什么原因

博禾醫(yī)生
睪丸下垂可能由陰囊松弛、精索靜脈曲張、睪丸炎、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液等原因引起,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛或腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
陰囊皮膚和肌肉松弛是生理性睪丸下垂的常見原因,多見于中老年男性或長(zhǎng)期高溫環(huán)境工作者。陰囊通過收縮調(diào)節(jié)睪丸溫度,當(dāng)提睪肌功能減退時(shí),可能出現(xiàn)下垂現(xiàn)象。日??纱捤赏笟獾膬?nèi)褲,避免久坐或熱水浴過久。若伴隨其他不適,需排除病理性因素。
精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致陰囊靜脈回流受阻,使睪丸位置下移并伴有蚯蚓狀團(tuán)塊。該病可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),常見癥狀為站立時(shí)陰囊墜痛,平臥后緩解。確診后可根據(jù)程度選擇陰囊托帶保守治療或精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的睪丸炎會(huì)造成睪丸腫脹下墜,多伴隨發(fā)熱、觸痛明顯。常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。需通過血常規(guī)、超聲檢查確診,治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。腮腺炎性睪丸炎可加用干擾素注射液。
腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管進(jìn)入陰囊時(shí),會(huì)牽拉睪丸位置下移形成疝氣。常見于腹壁薄弱者或重體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為可復(fù)性包塊和牽扯痛。嬰幼兒可能自愈,成人需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。避免咳嗽、便秘等腹壓增高行為,可使用疝氣帶臨時(shí)固定。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會(huì)增大陰囊體積,使睪丸下垂明顯。原發(fā)性和繼發(fā)性積液分別與鞘膜分泌失衡、感染或外傷有關(guān)。少量積液可觀察,中大量需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需服用頭孢克洛干混懸劑,外傷性積液可配合七葉皂苷鈉片消腫。
日常應(yīng)避免穿緊身褲、長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫陰囊的行為,高溫作業(yè)者建議定時(shí)冷敷降溫。突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸上提需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)立即急診處理。定期自我檢查睪丸形態(tài)和位置變化,40歲以上男性每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,有助于維持睪丸功能。
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