嬰兒發(fā)燒38.5怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。嬰兒發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的腋窩、腹股溝、頸部等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時可貼退熱貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。物理降溫適合體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的嬰兒,操作時需避開胸腹部,擦拭后及時擦干皮膚。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免使用電熱毯或過度保暖,可開窗通風(fēng)但避免直吹。環(huán)境調(diào)整有助于散熱,特別適用于因環(huán)境過熱導(dǎo)致的體溫升高,需監(jiān)測嬰兒手腳溫度防止過度降溫。
增加母乳喂養(yǎng)頻率或少量多次喂溫水,6個月以上嬰兒可飲用蘋果汁稀釋液。每次喂水量為5-10毫升,間隔30分鐘。脫水會加重發(fā)熱,補液時觀察尿量和口唇濕潤度,出現(xiàn)尿少或哭時無淚需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度或伴有不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。藥物需根據(jù)體重精確計算劑量,不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
發(fā)熱持續(xù)超過24小時,體溫超過39攝氏度,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等情況時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)或病原學(xué)檢測,明確發(fā)熱原因后針對性治療。3個月以下嬰兒發(fā)熱無論體溫高低均需急診處理。
嬰兒發(fā)熱期間家長需每2小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通但避免對流風(fēng),發(fā)熱時不宜洗澡或外出。飲食以易消化流質(zhì)為主,暫停添加新輔食。退熱后仍有48小時觀察期,注意是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。若嬰兒出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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