早泄通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理評(píng)估。主要檢查項(xiàng)目包括陰莖敏感度測(cè)試、前列腺液檢查、激素水平檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查和心理量表評(píng)估。早泄可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、激素紊亂、前列腺炎或心理因素有關(guān)，建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、龜頭炎等局部病變。通過(guò)觸診評(píng)估前列腺大小及質(zhì)地，排除慢性前列腺炎導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。部分患者需配合進(jìn)行陰莖生物感覺閾值測(cè)定，評(píng)估龜頭敏感度是否異常增高。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

需采集血液檢測(cè)睪酮、泌乳素等性激素水平，激素失衡可能影響射精控制能力。前列腺液常規(guī)檢查可判斷是否存在白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)。必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，排除泌尿系統(tǒng)感染對(duì)性功能的潛在影響。

3、神經(jīng)電生理檢查

陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢查能評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，判斷是否存在神經(jīng)損傷導(dǎo)致的射精反射亢進(jìn)。球海綿體肌反射潛伏期測(cè)定可反映骶髓射精中樞的興奮性，幫助鑒別器質(zhì)性或功能性早泄。

4、心理評(píng)估

采用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估射精潛伏期和主觀控制力，結(jié)合焦慮抑郁量表篩查心理因素。部分患者需進(jìn)行性心理問(wèn)卷評(píng)估，明確是否存在性經(jīng)驗(yàn)缺乏、伴侶關(guān)系緊張等心理社會(huì)因素。

5、特殊檢查

對(duì)于難治性早泄可能需進(jìn)行陰莖彩色多普勒超聲，評(píng)估陰莖血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。少數(shù)病例需要安排骶部磁共振成像，排除脊髓病變或椎間盤突出等神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。

確診早泄后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，建立規(guī)律的性生活頻率，嘗試停頓擠壓法等行為訓(xùn)練。伴侶雙方需加強(qiáng)溝通配合，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，避免過(guò)度手淫和觀看刺激性影像。保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重有助于改善整體性功能狀態(tài)。