多動(dòng)癥兒童可通過(guò)行為干預(yù)訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、家庭環(huán)境調(diào)整等方式進(jìn)行訓(xùn)練。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、家庭教養(yǎng)方式、腦損傷等原因引起。

1、行為干預(yù)訓(xùn)練

通過(guò)正強(qiáng)化法建立目標(biāo)行為，例如用代幣獎(jiǎng)勵(lì)完成作業(yè)的安靜行為。采用消退法減少不良行為，如故意忽視孩子的打斷行為。制定清晰的行為規(guī)則和即時(shí)反饋機(jī)制，每天記錄行為變化曲線?？山Y(jié)合行為契約書面約定獎(jiǎng)懲措施，由專業(yè)心理治療師制定個(gè)性化方案。

2、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

針對(duì)前庭覺失調(diào)設(shè)計(jì)滑板爬行、平衡木行走等訓(xùn)練，改善身體協(xié)調(diào)性。通過(guò)觸覺刷刺激降低觸覺防御，使用重力背心增加本體覺輸入。安排蹦床跳躍、平衡球活動(dòng)調(diào)節(jié)感覺閾值，每周3-5次持續(xù)20分鐘。訓(xùn)練需在作業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度刺激引發(fā)情緒問(wèn)題。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

采用計(jì)算機(jī)化工作記憶訓(xùn)練程序提升信息處理能力，如數(shù)字廣度任務(wù)。通過(guò)停止信號(hào)任務(wù)改善行為抑制功能，使用時(shí)間管理工具培養(yǎng)計(jì)劃性。進(jìn)行元認(rèn)知策略訓(xùn)練，教會(huì)孩子自我監(jiān)控和問(wèn)題解決步驟。建議每天15-20分鐘訓(xùn)練，配合認(rèn)知行為治療師指導(dǎo)。

4、社交技能訓(xùn)練

通過(guò)角色扮演練習(xí)對(duì)話技巧，使用社交故事改善情境理解能力。設(shè)計(jì)合作游戲培養(yǎng)輪流等待意識(shí)，采用視頻反饋糾正不當(dāng)社交行為。建立同伴互助小組進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，重點(diǎn)訓(xùn)練沖突解決和情緒識(shí)別能力。家長(zhǎng)需陪同參與并泛化到日常生活場(chǎng)景。

5、家庭環(huán)境調(diào)整

建立規(guī)律作息時(shí)間表，將學(xué)習(xí)區(qū)域與游戲區(qū)域物理隔離。減少環(huán)境中的視覺聽覺干擾源，使用計(jì)時(shí)器分割任務(wù)時(shí)段。采用可視化任務(wù)清單明確每日流程，避免過(guò)多抽象指令。家長(zhǎng)需保持一致的管教方式，通過(guò)積極關(guān)注替代批評(píng)指責(zé)。

建議家長(zhǎng)定期與學(xué)校老師溝通訓(xùn)練進(jìn)展，保持家校干預(yù)方案的一致性。每日保證60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳騎自行車，避免含人工色素的食物攝入。建立行為記錄本跟蹤核心癥狀變化，每3-6個(gè)月評(píng)估訓(xùn)練效果。若癥狀嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活，應(yīng)及時(shí)到兒童心理科就診，配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療方案調(diào)整。訓(xùn)練過(guò)程中需注意保護(hù)兒童自尊心，將挑戰(zhàn)性任務(wù)分解為小步驟完成。