不能懷上孩子怎么辦

博禾醫(yī)生
不能懷上孩子可通過(guò)調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境,男性需避免高溫環(huán)境及緊身褲。女性可每日記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵期,雙方均應(yīng)戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。肥胖者需將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍,過(guò)度節(jié)食者需恢復(fù)均衡飲食。
使用排卵試紙或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,在排卵期前后增加同房頻率。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)無(wú)排卵性月經(jīng),表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過(guò)35天或閉經(jīng),需配合醫(yī)生進(jìn)行促排卵治療?;A(chǔ)體溫持續(xù)單相曲線提示無(wú)排卵可能。
氯米芬膠囊適用于無(wú)排卵性不孕,來(lái)曲唑片可用于多囊卵巢綜合征的促排卵,注射用尿促性素能刺激卵泡發(fā)育。男性精子活力低下可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液,精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育可能需要邁之靈片改善循環(huán)。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能處理輸卵管積水或粘連,子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)可改善盆腔環(huán)境。男性精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度精索靜脈曲張,輸精管吻合術(shù)能解決梗阻性無(wú)精癥。術(shù)后需配合藥物調(diào)理3-6個(gè)月再嘗試受孕。
人工授精適用于輕度男性不育或?qū)m頸因素不孕,體外受精-胚胎移植技術(shù)能解決輸卵管阻塞問(wèn)題。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)可治療嚴(yán)重少弱精癥,胚胎植入前遺傳學(xué)篩查能降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上女性建議盡早考慮輔助生殖。
備孕期間每日補(bǔ)充400微克葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,保持每周2-3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì),性生活頻率建議每2-3天一次。長(zhǎng)期未孕需系統(tǒng)檢查,35歲以上夫婦嘗試半年未孕就應(yīng)就診。男方精液檢查應(yīng)作為首要評(píng)估項(xiàng)目,女性需完善性激素六項(xiàng)和輸卵管通暢度檢查。
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