兒童發(fā)燒拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒拉肚子可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、受涼、輪狀病毒感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。
腸道病毒感染是兒童發(fā)燒拉肚子的常見原因,主要由諾如病毒、柯薩奇病毒等引起。病毒通過糞口途徑傳播,兒童接觸污染物品后易感染。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、水樣腹瀉、嘔吐等。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意兒童手部衛(wèi)生,對(duì)餐具玩具定期消毒。
細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌引起,與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。兒童會(huì)出現(xiàn)高熱、黏液膿血便、腹痛等癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需觀察兒童排便性狀,避免給予高糖高脂食物。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。癥狀多為低熱伴糊狀便,無黏液膿血??赏ㄟ^暫停輔食、少量多次喂食米湯等流質(zhì)飲食緩解。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食情況,避免短時(shí)間內(nèi)更換奶粉品牌或添加新輔食。
腹部受涼可能引起腸蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致功能性腹瀉。兒童表現(xiàn)為低熱、大便次數(shù)增多但性狀基本正常??墒褂门鼰岱蟾共浚⒁庹{(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。家長(zhǎng)需為兒童穿著棉質(zhì)腹圍,睡眠時(shí)加蓋薄毯,避免直接吹風(fēng)。
輪狀病毒感染好發(fā)于秋冬季,通過呼吸道和接觸傳播。典型癥狀為突發(fā)高熱、蛋花湯樣便、噴射狀嘔吐??蓹z測(cè)大便輪狀病毒抗原確診,需及時(shí)補(bǔ)液預(yù)防脫水,遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物。家長(zhǎng)需對(duì)嘔吐物排泄物規(guī)范處理,接種輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防。
兒童發(fā)燒拉肚子期間應(yīng)保持清淡飲食,可進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,避免牛奶、果汁等加重腹瀉。注意補(bǔ)充水分,每公斤體重每日需50-80毫升液體。觀察兒童精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),或高熱持續(xù)3天以上、便中帶血等情況,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,避免去人群密集場(chǎng)所交叉感染。
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