反流性食管炎是否嚴(yán)重
反流性食管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)情況下屬于可控制的慢性疾病，但若長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎癥，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛。輕度患者通過(guò)調(diào)整生活方式和短期用藥即可緩解，如避免高脂飲食、睡前禁食、抬高床頭等。部分患者需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可緩解局部不適。
若反復(fù)發(fā)作或未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為食管潰瘍、食管狹窄甚至巴雷特食管，后者屬于癌前病變。合并嘔血、吞咽困難、體重下降等癥狀時(shí)提示病情加重，需內(nèi)鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。合并哮喘、喉炎等食管外癥狀者更需積極治療。高危因素包括長(zhǎng)期吸煙、肥胖、食管裂孔疝等。
建議患者記錄癥狀發(fā)作頻率，避免穿緊身衣及彎腰動(dòng)作。飲食需少量多餐，限制咖啡因、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。若規(guī)范治療4-8周未改善或出現(xiàn)警報(bào)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
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