不孕不育的病因有哪些
不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精液異常、免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、排卵障礙
排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或異常子宮出血。治療需根據(jù)病因選擇克羅米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，或溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。長(zhǎng)期無(wú)排卵可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞常因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，可能伴有慢性下腹痛、性交痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，嚴(yán)重堵塞需考慮體外受精技術(shù)輔助生殖。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可引起盆腔粘連和卵巢囊腫，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。臨床常用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位病灶，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。術(shù)后半年為最佳受孕時(shí)機(jī)。
4、精液異常
男性因素占不孕原因的三分之一，包括少弱精癥、無(wú)精癥等。可能與精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌異常有關(guān)。輕度異?？煞米罂嵬】诜芤焊纳凭淤|(zhì)量，重度梗阻性無(wú)精癥需通過(guò)睪丸穿刺取精術(shù)獲取精子。
5、免疫因素
抗精子抗體等免疫因素可能干擾精卵結(jié)合，常見(jiàn)于生殖道損傷或感染后。可通過(guò)避孕套隔離療法降低抗體滴度，嚴(yán)重者需采用體外受精技術(shù)避免免疫干擾。部分患者存在封閉抗體缺乏，可考慮淋巴細(xì)胞免疫治療。
建議備孕夫婦規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，女性提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片。體重過(guò)重或過(guò)輕均可能影響生育能力，建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9之間。35歲以上女性若試孕半年未果，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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