不孕不育需檢查項(xiàng)目主要有精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能由生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、遺傳因素、感染等原因引起，建議夫妻雙方同時就診，根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運(yùn)動、高溫環(huán)境及酒精攝入。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做性激素檢測、陰囊超聲等檢查。

2、激素水平檢測

激素檢測包括女性性激素六項(xiàng)和男性睪酮測定，通過抽血評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測，如FSH、LH在月經(jīng)第2-3天測定，孕酮在黃體中期檢測。激素異?？赡軐?dǎo)致排卵障礙或生精異常，常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病。

3、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影是評估輸卵管通暢度的主要方法，通過X線顯影觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動情況。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性感染。輕度粘連可通過腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重阻塞可能需輔助生殖技術(shù)。

4、排卵監(jiān)測

排卵監(jiān)測包括基礎(chǔ)體溫測定、超聲卵泡監(jiān)測和尿LH試紙檢測，用于判斷女性排卵功能。超聲監(jiān)測可直觀觀察卵泡發(fā)育情況，通常在月經(jīng)周期第10天開始連續(xù)檢查。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、下丘腦性閉經(jīng)等，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜情況及輸卵管開口，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行，可能發(fā)現(xiàn)的不孕因素包括Asherman綜合征、子宮黏膜下肌瘤等。輕度粘連可在鏡下行分離術(shù)，復(fù)雜畸形可能需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

不孕不育夫婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣，女性可適量補(bǔ)充葉酸片。超重者需控制體重，BMI過高或過低均可能干擾生育功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行3-6個月基礎(chǔ)體溫記錄，同房頻率保持每周2-3次。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因，應(yīng)及時接受針對性治療，必要時考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。