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如何區(qū)分支氣管炎和支氣管擴(kuò)張

呼吸內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#支氣管炎#氣管炎

支氣管炎與支氣管擴(kuò)張可通過癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及病程進(jìn)展區(qū)分。支氣管炎主要表現(xiàn)為急性咳嗽咳痰，支氣管擴(kuò)張則以慢性咳膿痰、反復(fù)感染為特征。胸部CT是鑒別兩者的關(guān)鍵檢查手段。

支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，起病急驟，癥狀持續(xù)1-3周，胸部CT可見支氣管壁增厚但無結(jié)構(gòu)性改變。典型表現(xiàn)為刺激性干咳伴白色黏液痰，部分患者有低熱、胸悶等上呼吸道感染癥狀。聽診可聞及散在干啰音，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高。治療以止咳化痰為主，常用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物，細(xì)菌性感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片。

支氣管擴(kuò)張屬于慢性氣道結(jié)構(gòu)異常，病程超過3個(gè)月，胸部CT顯示支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。特征性癥狀為長期大量黃綠色膿痰，每日痰量可達(dá)100-400毫升，靜置后分層?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)肺部感染史，伴隨咯血、杵狀指等體征。肺功能檢查多提示阻塞性通氣功能障礙。治療需控制感染并促進(jìn)排痰，急性期可使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。

日常需注意戒煙避霾，保持室內(nèi)空氣流通。支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)堅(jiān)持體位引流排痰，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。出現(xiàn)痰量驟增、咯血或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。兩類疾病均需定期復(fù)查肺功能，避免接觸冷空氣及刺激性氣體，預(yù)防呼吸道感染可接種肺炎疫苗和流感疫苗。

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專家觀點(diǎn)

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    • 小兒慢性支氣管炎怎么預(yù)防
    回答：

    預(yù)防小兒慢性支氣管炎可通過增強(qiáng)免疫力、避免呼吸道感染、減少環(huán)境刺激、定期接種疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。

    1、增強(qiáng)免疫力

    保證均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅，鼓勵(lì)孩子多參與戶外活動(dòng)，有助于提升抵抗力。家長需注意孩子作息規(guī)律，避免過度疲勞。

    2、避免呼吸道感染

    流感季節(jié)減少去人群密集場所，教會(huì)孩子正確洗手方法。家長需及時(shí)為孩子增減衣物，避免著涼誘發(fā)感染。

    3、減少環(huán)境刺激

    保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。霧霾天氣建議使用空氣凈化器，外出佩戴口罩。

    4、定期接種疫苗

    按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染概率。家長需記錄好孩子的疫苗接種時(shí)間，避免遺漏。

    日常可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食物，天氣變化時(shí)注意保暖，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
    小兒慢性支氣管炎怎么預(yù)防
    回答：

    預(yù)防小兒慢性支氣管炎可通過增強(qiáng)免疫力、避免呼吸道感染、減少環(huán)境刺激、定期接種疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。

    1、增強(qiáng)免疫力

    保證均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅，鼓勵(lì)孩子多參與戶外活動(dòng)，有助于提升抵抗力。家長需注意孩子作息規(guī)律，避免過度疲勞。

    2、避免呼吸道感染

    流感季節(jié)減少去人群密集場所，教會(huì)孩子正確洗手方法。家長需及時(shí)為孩子增減衣物，避免著涼誘發(fā)感染。

    3、減少環(huán)境刺激

    保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。霧霾天氣建議使用空氣凈化器，外出佩戴口罩。

    4、定期接種疫苗

    按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染概率。家長需記錄好孩子的疫苗接種時(shí)間，避免遺漏。

    日?？蛇m當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食物，天氣變化時(shí)注意保暖，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
    小兒慢性支氣管炎怎么預(yù)防
    回答：

    預(yù)防小兒慢性支氣管炎可通過增強(qiáng)免疫力、避免呼吸道感染、減少環(huán)境刺激、定期接種疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。

    1、增強(qiáng)免疫力

    保證均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅，鼓勵(lì)孩子多參與戶外活動(dòng)，有助于提升抵抗力。家長需注意孩子作息規(guī)律，避免過度疲勞。

    2、避免呼吸道感染

    流感季節(jié)減少去人群密集場所，教會(huì)孩子正確洗手方法。家長需及時(shí)為孩子增減衣物，避免著涼誘發(fā)感染。

    3、減少環(huán)境刺激

    保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。霧霾天氣建議使用空氣凈化器，外出佩戴口罩。

    4、定期接種疫苗

    按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染概率。家長需記錄好孩子的疫苗接種時(shí)間，避免遺漏。

    日?？蛇m當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食物，天氣變化時(shí)注意保暖，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
    小兒慢性支氣管炎怎么預(yù)防
    回答：

    預(yù)防小兒慢性支氣管炎可通過增強(qiáng)免疫力、避免呼吸道感染、減少環(huán)境刺激、定期接種疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。

    1、增強(qiáng)免疫力

    保證均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅，鼓勵(lì)孩子多參與戶外活動(dòng)，有助于提升抵抗力。家長需注意孩子作息規(guī)律，避免過度疲勞。

    2、避免呼吸道感染

    流感季節(jié)減少去人群密集場所，教會(huì)孩子正確洗手方法。家長需及時(shí)為孩子增減衣物，避免著涼誘發(fā)感染。

    3、減少環(huán)境刺激

    保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。霧霾天氣建議使用空氣凈化器，外出佩戴口罩。

    4、定期接種疫苗

    按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染概率。家長需記錄好孩子的疫苗接種時(shí)間，避免遺漏。

    日?？蛇m當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食物，天氣變化時(shí)注意保暖，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
    小兒支氣管肺炎恢復(fù)期的癥狀是什么
    回答：

    小兒支氣管肺炎恢復(fù)期癥狀主要有咳嗽減輕、痰液減少、體溫穩(wěn)定、精神好轉(zhuǎn)?；謴?fù)期癥狀通常表現(xiàn)為早期表現(xiàn)到終末期的逐漸改善過程。

    1、咳嗽減輕

    咳嗽頻率和強(qiáng)度較急性期明顯下降，痰液由黏稠轉(zhuǎn)為稀薄。家長需保持室內(nèi)濕度，幫助拍背排痰。

    2、痰液減少

    呼吸道分泌物逐漸減少，聽診肺部啰音減弱。建議家長繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療，觀察痰液性狀變化。

    3、體溫穩(wěn)定

    體溫持續(xù)維持在正常范圍，不再出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。家長需每日監(jiān)測體溫，注意有無夜間盜汗現(xiàn)象。

    4、精神好轉(zhuǎn)

    患兒食欲恢復(fù)，活動(dòng)量增加，睡眠質(zhì)量改善。但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加營養(yǎng)攝入。

    恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，避免接觸呼吸道感染患者，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
    小兒支氣管肺炎恢復(fù)期的癥狀是什么
    回答：

    小兒支氣管肺炎恢復(fù)期癥狀主要有咳嗽減輕、痰液減少、體溫穩(wěn)定、精神好轉(zhuǎn)?；謴?fù)期癥狀通常表現(xiàn)為早期表現(xiàn)到終末期的逐漸改善過程。

    1、咳嗽減輕

    咳嗽頻率和強(qiáng)度較急性期明顯下降，痰液由黏稠轉(zhuǎn)為稀薄。家長需保持室內(nèi)濕度，幫助拍背排痰。

    2、痰液減少

    呼吸道分泌物逐漸減少，聽診肺部啰音減弱。建議家長繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療，觀察痰液性狀變化。

    3、體溫穩(wěn)定

    體溫持續(xù)維持在正常范圍，不再出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。家長需每日監(jiān)測體溫，注意有無夜間盜汗現(xiàn)象。

    4、精神好轉(zhuǎn)

    患兒食欲恢復(fù)，活動(dòng)量增加，睡眠質(zhì)量改善。但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加營養(yǎng)攝入。

    恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，避免接觸呼吸道感染患者，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
    小孩氣管炎怎樣防與治
    回答：

    兒童支氣管炎的防治需結(jié)合日常防護(hù)與醫(yī)療干預(yù)，主要措施包括避免接觸病原體、加強(qiáng)免疫力、合理用藥及對(duì)癥處理。

    1、預(yù)防感染

    家長需減少孩子接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)避免前往人群密集場所，定期開窗通風(fēng)保持空氣流通，嬰幼兒可接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

    2、增強(qiáng)體質(zhì)

    保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，鼓勵(lì)戶外活動(dòng)鍛煉心肺功能，寒冷天氣注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。

    3、藥物控制

    急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥，細(xì)菌感染時(shí)需使用阿奇霉素等抗生素，切忌自行用藥。

    4、癥狀管理

    出現(xiàn)喘息時(shí)可采用拍背排痰，發(fā)熱超過38.5℃使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于稀釋痰液，咳嗽劇烈影響睡眠需及時(shí)就醫(yī)。

    患兒飲食宜清淡易消化，多飲溫水稀釋分泌物，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須立即急診處理。
    小孩氣管炎怎樣防與治
    回答：

    兒童支氣管炎的防治需結(jié)合日常防護(hù)與醫(yī)療干預(yù)，主要措施包括避免接觸病原體、加強(qiáng)免疫力、合理用藥及對(duì)癥處理。

    1、預(yù)防感染

    家長需減少孩子接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)避免前往人群密集場所，定期開窗通風(fēng)保持空氣流通，嬰幼兒可接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

    2、增強(qiáng)體質(zhì)

    保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，鼓勵(lì)戶外活動(dòng)鍛煉心肺功能，寒冷天氣注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。

    3、藥物控制

    急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥，細(xì)菌感染時(shí)需使用阿奇霉素等抗生素，切忌自行用藥。

    4、癥狀管理

    出現(xiàn)喘息時(shí)可采用拍背排痰，發(fā)熱超過38.5℃使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于稀釋痰液，咳嗽劇烈影響睡眠需及時(shí)就醫(yī)。

    患兒飲食宜清淡易消化，多飲溫水稀釋分泌物，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須立即急診處理。
    小孩得氣管炎的原因
    回答：

    兒童氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、空氣污染等原因引起，可通過抗感染治療、環(huán)境控制、藥物緩解等方式干預(yù)。

    1、病毒感染：

    呼吸道合胞病毒或流感病毒是常見誘因，表現(xiàn)為咳嗽伴發(fā)熱。建議家長保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

    2、細(xì)菌感染：

    肺炎鏈球菌等病原體可導(dǎo)致膿痰，需血常規(guī)檢查確認(rèn)。家長需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

    3、過敏反應(yīng)：

    塵螨或花粉刺激引發(fā)氣道高反應(yīng)，常伴喘息。家長需清除過敏原，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。

    4、空氣污染：

    二手煙或霧霾持續(xù)刺激氣管黏膜。建議家長安裝空氣凈化器，必要時(shí)使用布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥。

    患兒應(yīng)多飲溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)呼吸急促或高熱需立即就醫(yī)。
    小孩得氣管炎的原因
    回答：

    兒童氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、空氣污染等原因引起，可通過抗感染治療、環(huán)境控制、藥物緩解等方式干預(yù)。

    1、病毒感染：

    呼吸道合胞病毒或流感病毒是常見誘因，表現(xiàn)為咳嗽伴發(fā)熱。建議家長保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

    2、細(xì)菌感染：

    肺炎鏈球菌等病原體可導(dǎo)致膿痰，需血常規(guī)檢查確認(rèn)。家長需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

    3、過敏反應(yīng)：

    塵螨或花粉刺激引發(fā)氣道高反應(yīng)，常伴喘息。家長需清除過敏原，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。

    4、空氣污染：

    二手煙或霧霾持續(xù)刺激氣管黏膜。建議家長安裝空氣凈化器，必要時(shí)使用布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥。

    患兒應(yīng)多飲溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)呼吸急促或高熱需立即就醫(yī)。
    蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答：蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復(fù)，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療
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    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤肺、祛痰的效用。可做為支氣管擴(kuò)張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
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    回答：急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒。可用于治療支氣管炎引起的多種癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
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    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因，針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
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