強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫科疾病，也可就診于骨科或康復(fù)科。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是強(qiáng)直性脊柱炎的首選就診科室。該科室負(fù)責(zé)診斷和治療自身免疫性疾病及炎癥性關(guān)節(jié)病。醫(yī)生會(huì)通過血液檢查如人類白細(xì)胞抗原B27檢測(cè)、炎癥指標(biāo)評(píng)估，結(jié)合影像學(xué)檢查如X線或磁共振成像確診。治療方案包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等抗風(fēng)濕藥物，同時(shí)需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

2、骨科

當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致嚴(yán)重脊柱畸形或關(guān)節(jié)損傷時(shí)需轉(zhuǎn)診骨科。骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估脊柱彎曲度、髖關(guān)節(jié)受累情況，對(duì)晚期患者可能實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，或脊柱矯形手術(shù)。術(shù)前需完善骨密度檢查及心肺功能評(píng)估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。

3、康復(fù)科

康復(fù)科針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者提供非藥物治療。物理治療師會(huì)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，包括游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等維持脊柱活動(dòng)度的訓(xùn)練，配合熱療、超聲波等物理療法緩解疼痛。對(duì)于出現(xiàn)胸廓活動(dòng)受限者，需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，使用矯形支具者應(yīng)定期調(diào)整適配度。

強(qiáng)直性脊柱炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律鍛煉，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床并仰臥時(shí)去枕。飲食需保證鈣和維生素D攝入，適量食用深海魚、乳制品等抗炎食物。戒煙尤為重要，吸煙會(huì)加速脊柱融合進(jìn)程。建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力異常需及時(shí)復(fù)診。