腰椎間盤突出通常建議就診骨科或脊柱外科，可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理腰椎間盤突出的主要科室之一。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀，可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行X線、CT或磁共振成像檢查以明確診斷。治療措施包括臥床休息、物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)如椎間盤切除術(shù)。

2、脊柱外科

脊柱外科專門處理脊柱相關(guān)疾病，對(duì)于復(fù)雜的腰椎間盤突出病例更為適合。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、重體力勞動(dòng)等因素有關(guān)，常伴隨下肢無力、大小便功能障礙等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)推薦微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)或開放手術(shù)如腰椎融合術(shù)。非手術(shù)治療包括牽引、康復(fù)訓(xùn)練及使用甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

3、康復(fù)科

康復(fù)科可幫助腰椎間盤突出患者進(jìn)行后期功能恢復(fù)。癥狀緩解后，患者可能存在肌力下降、活動(dòng)受限等問題。康復(fù)治療包括核心肌群訓(xùn)練、低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片等，有助于改善神經(jīng)功能。

4、疼痛科

疼痛科適合以頑固性疼痛為主的腰椎間盤突出患者。當(dāng)保守治療無效時(shí)，可能與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、夜間加重等癥狀。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯術(shù)、射頻消融等介入治療，配合口服洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可通過針灸、推拿、中藥等方式輔助治療腰椎間盤突出。中醫(yī)認(rèn)為該病與氣血瘀滯、肝腎不足有關(guān)，常見腰膝酸軟、遇寒加重等癥狀。治療包括艾灸腎俞穴、服用獨(dú)活寄生湯加減方，或外用消痛貼膏等中成藥，需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除手術(shù)指征。

腰椎間盤突出患者需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周，佩戴腰圍保護(hù)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。