耳朵流黃水是怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵流黃水可能與外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔、外耳道真菌感染等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
外耳道炎通常由細(xì)菌感染引起,常見于挖耳損傷或游泳后進(jìn)水。患者可能出現(xiàn)耳痛、瘙癢及黃色分泌物。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降及黃膿性分泌物。需通過耳內(nèi)鏡檢查確診,治療包括鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服,鼓室積液嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。
過敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或耳飾金屬易誘發(fā)濕疹,特征為耳道滲液、結(jié)痂伴劇烈瘙癢。應(yīng)避免接觸過敏原,使用硼酸洗液濕敷后涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
外傷或感染導(dǎo)致的鼓膜穿孔可出現(xiàn)漿液性滲出,合并感染時(shí)分泌物變黃稠。小穿孔通常1-2周自愈,期間禁止進(jìn)水;大穿孔需行鼓室成形術(shù),術(shù)前可使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染。
長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者易感染曲霉菌等真菌,表現(xiàn)為耳道潮濕、豆渣樣分泌物及異味。確診需取分泌物鏡檢,治療需徹底清理耳道后涂抹硝酸咪康唑乳膏,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴防水耳塞,出現(xiàn)耳部不適及時(shí)就診。保持耳部干燥清潔,洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。若分泌物持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀,需立即就醫(yī)排查膽脂瘤等嚴(yán)重病變。
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