感冒鼻塞一直不好可能與病毒感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、免疫力低下等因素有關(guān)。感冒鼻塞通常由病毒侵襲鼻腔黏膜引起，若癥狀持續(xù)不緩解，需考慮其他病理因素。

1、病毒感染

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，病毒可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，引發(fā)鼻塞。病毒感染引起的鼻塞通常伴隨打噴嚏、流清涕等癥狀，病程一般7-10天。若癥狀超過(guò)兩周未緩解，可能合并細(xì)菌感染。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、陣發(fā)性噴嚏。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫。過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，同時(shí)需避免接觸已知過(guò)敏原。室內(nèi)保持清潔，定期除螨有助于緩解癥狀。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎多由感冒繼發(fā)細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部脹痛。慢性鼻竇炎癥狀可持續(xù)12周以上，可能伴有嗅覺(jué)減退。鼻竇CT檢查可明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮鼻竇穿刺引流。

4、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔黏膜的良性增生，可導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)障礙。長(zhǎng)期炎癥刺激、過(guò)敏等因素可能誘發(fā)鼻息肉生長(zhǎng)。鼻內(nèi)鏡檢查可見半透明腫物。小息肉可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制，較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。

5、免疫力低下

糖尿病、貧血等慢性病患者免疫力較低，感冒后恢復(fù)較慢，鼻塞癥狀可能遷延不愈。長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大也會(huì)影響免疫功能。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

感冒鼻塞持續(xù)不緩解時(shí)，建議保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持濕度在40%-60%。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激食物?？蓢L試熱敷鼻部或吸入溫?zé)嵴羝徑獍Y狀。若鼻塞伴隨發(fā)熱、頭痛、膿涕等癥狀超過(guò)10天，或出現(xiàn)視力改變、面部腫脹等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中需注意保暖，加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)做好防護(hù)措施。