退行性骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退變、骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病，主要表現為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。退行性骨關節(jié)炎通常與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關，可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。

1、關節(jié)軟骨退變

關節(jié)軟骨退變是退行性骨關節(jié)炎的核心病理改變，主要表現為軟骨細胞減少、基質降解和軟骨變薄。關節(jié)軟骨退變可能與長期機械負荷過重、關節(jié)外傷、炎癥反應等因素有關，通常表現為關節(jié)活動時摩擦感、疼痛加劇等癥狀。治療措施包括減輕關節(jié)負荷、使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，必要時可進行關節(jié)腔注射透明質酸鈉。

2、骨質增生

骨質增生是退行性骨關節(jié)炎的典型影像學表現，多見于關節(jié)邊緣和軟骨下骨。骨質增生可能與關節(jié)穩(wěn)定性代償、力學分布改變有關，通常表現為關節(jié)腫大、活動受限等癥狀。治療措施包括局部熱敷、使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴重時可考慮關節(jié)鏡清理術。

3、滑膜炎癥

滑膜炎癥在退行性骨關節(jié)炎中起重要作用，可加速關節(jié)破壞?；ぱ装Y可能與機械刺激、細胞因子釋放有關，通常表現為關節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。治療措施包括冷敷、使用塞來昔布膠囊控制炎癥，必要時可進行滑膜切除術。

4、肌肉萎縮

退行性骨關節(jié)炎患者常伴有周圍肌肉萎縮，進一步加重關節(jié)不穩(wěn)。肌肉萎縮可能與疼痛限制活動、神經調節(jié)異常有關，通常表現為肌力下降、關節(jié)支撐減弱等癥狀。治療措施包括漸進性抗阻訓練、使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，配合低頻脈沖電刺激治療。

5、關節(jié)畸形

長期退行性骨關節(jié)炎可導致關節(jié)畸形，嚴重影響功能。關節(jié)畸形可能與力學分布異常、軟骨缺損有關，通常表現為關節(jié)軸線改變、活動障礙等癥狀。治療措施包括矯形器輔助、使用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛，晚期需考慮人工關節(jié)置換術。

退行性骨關節(jié)炎患者需保持適度運動，如游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬樓梯、登山等高負荷活動。控制體重有助于減輕關節(jié)負擔，日?？裳a充富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚。注意關節(jié)保暖，使用輔助器具減少關節(jié)壓力，定期復查評估病情進展。癥狀加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。