小兒腹痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒腹痛可能由腸痙攣、胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、便秘、腸套疊等原因引起。腹痛是兒童常見癥狀,多與飲食不當或感染有關(guān),部分可能由器質(zhì)性疾病導致。
腸痙攣多因受涼或進食生冷食物誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,發(fā)作時患兒常蜷縮身體。家長可用溫熱毛巾敷腹部緩解癥狀,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入。若反復發(fā)作需就醫(yī)排除腸梗阻等疾病。
胃腸炎常由病毒或細菌感染引起,伴隨嘔吐、腹瀉癥狀。輪狀病毒腸炎大便呈蛋花湯樣,細菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。家長需注意補液防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于呼吸道感染后,表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性隱痛,超聲檢查可見淋巴結(jié)腫大。治療以抗感染為主,可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,同時需臥床休息。
功能性便秘患兒會出現(xiàn)左下腹包塊樣疼痛,排便后緩解。家長應(yīng)增加膳食纖維攝入,培養(yǎng)定時排便習慣,必要時使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑。長期便秘需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒,特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),禁止自行喂食或使用止痛藥。
日常需注意觀察腹痛性質(zhì)與伴隨癥狀,記錄發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性。保持飲食清淡易消化,避免暴飲暴食。腹痛持續(xù)超過2小時或伴有發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁等癥狀時,家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。就診前暫禁食禁水,不要隨意按壓腹部或熱敷,以免掩蓋病情。
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