呼吸衰竭早期癥狀是什么

博禾醫(yī)生
呼吸衰竭早期癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率增快、精神煩躁、頭痛等。呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙,引起動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高,機(jī)體出現(xiàn)一系列病理生理改變的臨床綜合征。
呼吸急促是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率超過20次/分。患者可能自覺氣短、呼吸費(fèi)力,尤其在活動(dòng)后加重。這與缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器有關(guān)。早期可通過吸氧緩解,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為呼吸窘迫。
口唇及甲床發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)可出現(xiàn)。由于還原血紅蛋白增多,皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色。慢性呼吸衰竭患者發(fā)紺可能更明顯,急性發(fā)作時(shí)可能伴有四肢末梢濕冷。
缺氧和二氧化碳潴留可刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率超過100次/分?;颊呖赡芨械叫募?,心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過速。長期缺氧還可能引起肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致肺源性心臟病。
早期二氧化碳潴留可表現(xiàn)為興奮癥狀如煩躁不安、晝夜顛倒等。這與二氧化碳對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激作用有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等二氧化碳麻醉表現(xiàn)。
晨起頭痛是慢性呼吸衰竭的常見癥狀,與夜間二氧化碳潴留加重導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張有關(guān)。頭痛多位于前額或全頭,程度從輕微脹痛到劇烈疼痛不等,可能伴有惡心但無嘔吐。
對于存在慢性肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病等高危人群,建議定期監(jiān)測血氧飽和度,避免吸煙及接觸有害氣體。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血?dú)夥治觥⑿夭坑跋駥W(xué)等檢查,明確呼吸衰竭類型及程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣等治療。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
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