結(jié)腸腫瘤怎么治療

博禾醫(yī)生
結(jié)腸腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)腸腫瘤通常與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、基因突變等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習慣改變、消瘦、腸梗阻等癥狀。建議及時就醫(yī),根據(jù)腫瘤分期和個體情況制定治療方案。
早期結(jié)腸腫瘤局限于黏膜層時可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。適用于直徑小于2厘米的良性息肉或早癌,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)或新生病變。治療前需完善超聲內(nèi)鏡或染色內(nèi)鏡檢查明確腫瘤浸潤深度。
進展期結(jié)腸腫瘤需行腹腔鏡根治術(shù),包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等。相比開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)中需清掃區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后病理分期決定后續(xù)治療??赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥,需密切觀察腹部體征。
中晚期患者術(shù)后需輔助化療,常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物?;熆蓺缥⑥D(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)概率。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、周圍神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌可使用西妥昔單抗注射液等EGFR抑制劑,或貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。需通過基因檢測篩選適用人群,治療中可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、高血壓等副作用。聯(lián)合化療能延長無進展生存期。
微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性結(jié)腸腫瘤可應(yīng)用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞,需評估PD-L1表達水平和腫瘤突變負荷??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需使用糖皮質(zhì)激素處理。
結(jié)腸腫瘤患者治療后需長期隨訪,每3-6個月復(fù)查腫瘤標志物和影像學檢查。飲食應(yīng)增加全谷物和蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工肉制品。適量進行有氧運動,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)排便異常或體重驟降時需及時復(fù)診。術(shù)后造口患者需掌握護理技巧,預(yù)防造口周圍皮炎。
良性腫瘤一定要切除嗎
惡性腫瘤的血常規(guī)指標
直腸惡性腫瘤能不能治療
升結(jié)腸多發(fā)憩室是什么
耳部腫瘤早期癥狀
肉瘤就是惡性腫瘤嗎
腫瘤鈣化是好還是壞
兒童卵巢腫瘤嚴重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎飲食禁忌
慢性結(jié)腸炎能吃什么水果
臉部腫瘤有哪幾種
腫瘤靶向藥物有哪些