胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤(pán)功能不全、母體因素、胎兒自身問(wèn)題、羊水異常等原因引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估，必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、臍帶異常

臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶受壓可能導(dǎo)致胎兒供血供氧受阻。臍帶繞頸發(fā)生率較高，若纏繞過(guò)緊或圈數(shù)過(guò)多可能影響血流。臍帶真結(jié)或臍帶脫垂屬于急癥，可能突發(fā)嚴(yán)重缺氧。孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。臨床可能通過(guò)改變體位、吸氧或緊急剖宮產(chǎn)處理。

2、胎盤(pán)功能不全

妊娠期高血壓、子癇前期等疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足。胎盤(pán)早剝或胎盤(pán)鈣化會(huì)減少母胎間物質(zhì)交換。胎盤(pán)血管病變?nèi)缃q毛膜血管瘤也會(huì)影響氧氣輸送。孕婦需控制血壓血糖，避免吸煙或接觸有毒物質(zhì)。醫(yī)生可能建議臥床休息、使用低分子肝素鈣注射液或提前終止妊娠。

3、母體因素

孕婦嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降。呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘急性發(fā)作或肺炎會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度降低。心臟功能不全或休克狀態(tài)可能引起全身循環(huán)障礙。孕婦需保證鐵劑和營(yíng)養(yǎng)攝入，避免感染或過(guò)度勞累。臨床可能給予琥珀酸亞鐵片糾正貧血，或通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善氧合。

4、胎兒自身問(wèn)題

胎兒嚴(yán)重先天性心臟病可能影響血液循環(huán)供氧。胎兒貧血如母胎輸血綜合征會(huì)導(dǎo)致攜氧能力下降。宮內(nèi)感染如TORCH綜合征可能損傷胎兒氧代謝。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、中孕期篩查等提前發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生可能建議宮內(nèi)輸血或使用注射用免疫球蛋白控制感染。

5、羊水異常

羊水過(guò)少時(shí)緩沖作用減弱，易發(fā)生臍帶受壓。羊水污染可能提示胎兒窘迫或?qū)m內(nèi)感染。胎膜早破導(dǎo)致羊水流失會(huì)增加缺氧風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需保持適量飲水，發(fā)現(xiàn)陰道流液及時(shí)就診。臨床可能進(jìn)行羊膜腔灌注或使用阿奇霉素分散片預(yù)防感染。

孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常每小時(shí)3-5次，12小時(shí)不少于30次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，建議左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，配合維生素C促進(jìn)吸收。妊娠期需控制體重增長(zhǎng)，每周適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少、陰道流血或持續(xù)性腹痛需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，高危妊娠需增加產(chǎn)檢頻率。