左心室偏大怎么治療

博禾醫(yī)生
左心室偏大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。左心室偏大可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、氣促、乏力等癥狀。
控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷,每日食鹽量不超過5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。保證充足睡眠,避免熬夜及情緒激動(dòng)。
高血壓患者需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可延緩心室重構(gòu)。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和血鉀水平,禁止自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)干咳、水腫等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
心肌缺血者可服用曲美他嗪片改善能量代謝,輔酶Q10膠囊有助于保護(hù)心肌細(xì)胞。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。合并高脂血癥時(shí)建議服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
重度主動(dòng)脈瓣狹窄需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù),二尖瓣反流可實(shí)施二尖瓣成形術(shù)。術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝,定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。感染性心內(nèi)膜炎患者術(shù)前需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
擴(kuò)張型心肌病伴心功能不全者可植入心臟再同步起搏器。終末期患者需評(píng)估心臟移植適應(yīng)證,術(shù)后使用他克莫司膠囊抗排斥。所有器械植入者應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境,每月檢測設(shè)備工作狀態(tài)。
左心室偏大患者應(yīng)每日監(jiān)測晨起靜息心率,記錄尿量變化。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行訓(xùn)練,避免屏氣用力動(dòng)作。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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