為什么餐后兩小時(shí)血糖比一小時(shí)高

博禾醫(yī)生
餐后兩小時(shí)血糖比一小時(shí)高可能與胰島素分泌延遲、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)或糖尿病前期等因素有關(guān)。正常情況下,餐后血糖應(yīng)在1小時(shí)達(dá)到峰值后逐漸下降,若2小時(shí)血糖仍高于1小時(shí),需警惕糖代謝異常。
胰島素分泌延遲是常見原因。部分人群進(jìn)食后胰島素分泌高峰滯后,無法在1小時(shí)內(nèi)有效降低血糖,導(dǎo)致2小時(shí)血糖仍處于較高水平。這種情況多見于糖尿病前期患者或存在胰島素抵抗的人群。飲食中碳水化合物比例過高也可能導(dǎo)致血糖持續(xù)上升。單次攝入大量精制碳水會(huì)延長(zhǎng)血糖升高時(shí)間,尤其缺乏膳食纖維和蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)減緩糖分吸收速率。某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能干擾血糖代謝,延緩胰島素作用。存在隱匿性糖尿病時(shí),患者胰島功能已受損但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為餐后血糖回落緩慢。胃腸道手術(shù)后的患者因食物排空加快,可能出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。
建議記錄連續(xù)三天餐后血糖曲線,包含空腹、餐后1小時(shí)和2小時(shí)數(shù)據(jù)。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯,搭配足量綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免進(jìn)食后立即靜坐,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。若多次檢測(cè)均出現(xiàn)該現(xiàn)象,應(yīng)完善糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。糖尿病患者需復(fù)核用藥方案,非糖尿病患者需排除其他內(nèi)分泌疾病。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍變化,控制油脂攝入量有助于改善胰島素敏感性。
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