脂溢性皮炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢、面部T區(qū)脫屑等癥狀。

1、局部清潔

使用溫和的弱酸性洗發(fā)水或潔面產(chǎn)品有助于減少皮脂堆積和馬拉色菌繁殖。推薦含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂(lè)酮康唑洗劑，或含二硫化硒的希爾生洗劑，每周使用2-3次。清潔時(shí)避免過(guò)度揉搓，水溫控制在37℃以下。頭皮嚴(yán)重者可先用橄欖油軟化鱗屑后再清洗。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期緩解炎癥，聯(lián)用抗真菌藥酮康唑乳膏效果更佳。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部反復(fù)發(fā)作患者。煤焦油制劑如澤它洗劑能抑制角質(zhì)過(guò)度增生。使用外用藥需避開(kāi)眼周，癥狀控制后逐步減量。

3、口服藥物

頑固性病例可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。真菌培養(yǎng)陽(yáng)性者需服用伊曲康唑膠囊。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可選擇潑尼松片沖擊治療。女性雄激素過(guò)高者可配合螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。口服藥物需監(jiān)測(cè)肝功能，療程不超過(guò)4周。

4、光療

窄譜中波紫外線照射能抑制皮脂腺活性，每周2-3次，累計(jì)15-20次為一療程。紅光治療通過(guò)抗炎作用改善面部皮炎。光敏體質(zhì)者需先進(jìn)行最小紅斑量測(cè)試，治療期間加強(qiáng)防曬。光療聯(lián)合外用藥物可降低復(fù)發(fā)概率。

5、生活方式調(diào)整

避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。補(bǔ)充含維生素B族的全谷物和鋅元素豐富的牡蠣。保證23點(diǎn)前入睡，壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。選擇純棉透氣衣物，忌用含酒精的護(hù)膚品。

脂溢性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，頭皮癥狀控制后仍需每月預(yù)防性使用藥用洗發(fā)水。避免自行購(gòu)買(mǎi)強(qiáng)效激素藥膏，面部持續(xù)紅腫滲液需排除玫瑰痤瘡可能。春秋季復(fù)發(fā)前可提前使用維持劑量藥物，合并銀屑病或特應(yīng)性皮炎者需制定聯(lián)合治療方案。日常護(hù)理中注意區(qū)分生理性頭屑與病理性鱗屑，嬰幼兒患者建議使用無(wú)淚配方的護(hù)理產(chǎn)品。