小兒一到晚上就發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、幼兒急疹等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童基礎(chǔ)體溫較成人略高,傍晚至夜間體溫可能自然升高0.3-0.5℃。若未超過(guò)37.5℃且無(wú)其他癥狀,可能與活動(dòng)減少、被子過(guò)厚等環(huán)境因素有關(guān)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免過(guò)度包裹,適當(dāng)補(bǔ)充溫水觀察即可。
病毒或細(xì)菌感染可能引起夜間發(fā)熱,常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。流感病毒、腺病毒等病原體激活免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致體溫節(jié)律改變。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,配合溫水擦浴物理降溫。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能因脫水導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,夜間出現(xiàn)低熱并伴有嘔吐、腹瀉。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液鹽溶液喂養(yǎng),避免脫水加重發(fā)熱。蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嬰幼兒尿路感染常見大腸桿菌感染,夜間排尿減少時(shí)細(xì)菌繁殖可能引發(fā)發(fā)熱,可伴隨排尿哭鬧。需通過(guò)尿常規(guī)確診,頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物需嚴(yán)格按療程服用,同時(shí)保證每日飲水量。
人類皰疹病毒6型感染多導(dǎo)致持續(xù)3-5天高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹是特征表現(xiàn)。發(fā)熱期可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制體溫,保持皮膚清潔。家長(zhǎng)需警惕熱性驚厥,避免過(guò)度使用退熱藥。
夜間發(fā)熱期間建議保持室溫22-24℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥類、面條為主,適量增加維生素C含量高的水果如蘋果、梨。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)72小時(shí)未退需及時(shí)兒科就診,避免自行使用抗生素。發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)建議復(fù)查體溫,觀察有無(wú)皮疹、抽搐等伴隨癥狀。
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