老年皮膚瘙癢癥可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部止癢藥膏、光療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。老年皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、陣發(fā)性瘙癢、抓痕等癥狀。

1、保濕護(hù)理

老年皮膚瘙癢癥多與皮膚屏障功能退化有關(guān)，建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等。洗澡水溫控制在40℃以下，避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，室內(nèi)濕度保持在50%-60%有助于緩解干燥性瘙癢。

2、抗組胺藥物

對(duì)于過(guò)敏因素引起的瘙癢，可遵醫(yī)囑口服第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等，這類藥物嗜睡副作用較輕。若夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，可短期配合使用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。合并濕疹時(shí)需聯(lián)合其他藥物治療。

3、局部止癢藥膏

局限性瘙癢可外用復(fù)方樟腦乳膏、爐甘石洗劑等非激素制劑。頑固性皮損可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，皮膚薄嫩部位避免長(zhǎng)期使用。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、光療

中波紫外線光療對(duì)尿毒癥或特發(fā)性老年瘙癢癥有效，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行每周2-3次照射。窄譜UVB可抑制皮膚神經(jīng)末梢過(guò)度興奮，治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕防曬。光敏性疾病患者禁用此療法。

5、中醫(yī)藥調(diào)理

血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，含當(dāng)歸、川芎等養(yǎng)血潤(rùn)燥藥材；濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎水濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位，需由中醫(yī)師辨證施治。

老年皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免過(guò)度搔抓，飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。合并糖尿病等慢性病需積極控制原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)加重伴皮膚增厚、色素沉著，或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查惡性腫瘤等繼發(fā)因素。日常建議穿著寬松透氣衣物，冬季減少電熱毯使用時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)焦慮情緒。