早產兒護理注意事項
早產兒護理需重點關注體溫維持、喂養(yǎng)管理、感染預防、發(fā)育監(jiān)測和家庭支持等方面。早產兒是指胎齡未滿37周的新生兒，各器官發(fā)育不成熟，需通過精細化護理降低并發(fā)癥風險。
1、體溫維持
早產兒皮下脂肪薄，體溫調節(jié)中樞發(fā)育不全，易出現(xiàn)低體溫。建議使用預熱的輻射臺或暖箱維持中性溫度環(huán)境，室溫控制在24-26℃，濕度保持在55%-65%。接觸嬰兒前需溫暖雙手，避免裸露時間過長。若發(fā)現(xiàn)四肢發(fā)涼或體溫低于36℃，需立即采取復溫措施。
2、喂養(yǎng)管理
早產兒吸吮吞咽功能弱，建議優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，必要時添加母乳強化劑。喂養(yǎng)時采用半臥位，奶嘴選擇超慢流量型，每2-3小時喂養(yǎng)一次。出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受時可采用微量喂養(yǎng)法，逐步增加奶量。需每日記錄攝入量和大小便次數，監(jiān)測體重增長曲線。
3、感染預防
早產兒免疫系統(tǒng)發(fā)育差，接觸嬰兒前必須嚴格洗手，避免探視人員密集。奶瓶、衣物需每日消毒，臍部護理使用75%酒精每日消毒2次。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰疹、臍部滲液或體溫波動時，需及時就醫(yī)排查感染。住院期間需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、發(fā)育監(jiān)測
定期評估矯正月齡下的神經行為發(fā)育，重點關注肌張力、原始反射和追視能力。建議每月進行GMs全身運動質量評估，每3個月做貝利嬰幼兒發(fā)育量表篩查。發(fā)現(xiàn)運動落后或肌張力異常時，需早期介入康復訓練。矯正月齡6個月前是干預黃金期。
5、家庭支持
建立24小時護理記錄本，記錄喂養(yǎng)、睡眠和異常癥狀。家長需學習心肺復蘇技能，掌握血氧儀和吸痰器使用方法。母親需保持良好心態(tài)，必要時尋求心理輔導。建議參加早產兒家長互助小組，定期隨訪新生兒科和兒童保健科。
早產兒出院后需持續(xù)補充維生素AD和鐵劑，矯正月齡2歲前按需強化營養(yǎng)。居家環(huán)境保持安靜，避免強光噪音刺激。定期進行眼底篩查、聽力測試和腦電圖檢查，警惕早產兒視網膜病變、感音神經性耳聾等后遺癥。建議建立專屬健康檔案，保存所有檢查報告和用藥記錄，便于長期隨訪管理。
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