急性胃粘膜病變嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
急性胃粘膜病變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可好轉(zhuǎn),但若出現(xiàn)大出血或穿孔則可能危及生命。
急性胃粘膜病變主要表現(xiàn)為胃粘膜充血水腫、糜爛或淺表潰瘍,常見誘因包括應(yīng)激、藥物刺激或酒精損傷。輕度患者僅有上腹隱痛、惡心等癥狀,通過(guò)禁食、抑酸治療和粘膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物干預(yù),通常1-2周內(nèi)可愈合。部分患者因胃粘膜屏障嚴(yán)重破壞,可能引發(fā)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn),此時(shí)需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。若病變穿透肌層導(dǎo)致穿孔,則需緊急手術(shù)修補(bǔ)。
少數(shù)高危人群如長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷患者,病變范圍可能廣泛累及全胃,甚至發(fā)展為多器官功能障礙。這類患者需重癥監(jiān)護(hù),密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白和生命體征,同時(shí)糾正休克和感染等并發(fā)癥。高齡或合并心腦血管疾病者,出血后死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血或意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期需避免辛辣刺激食物,規(guī)律服用醫(yī)生開具的抑酸藥物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估粘膜修復(fù)情況。戒煙戒酒,謹(jǐn)慎使用阿司匹林等損傷胃粘膜的藥物,必要時(shí)聯(lián)用胃粘膜保護(hù)劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
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