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腎積水是什么原因

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#腎積水

腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天性輸尿管狹窄、尿路感染等原因引起。腎積水是指尿液在腎臟內(nèi)積聚,導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是腎積水的常見(jiàn)原因之一,結(jié)石可能堵塞輸尿管或腎盂,導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀。治療措施包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。藥物方面可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。

2、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤等可能壓迫或阻塞尿路,引起腎積水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)痛性血尿、腰部腫塊等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用注射用順鉑、注射用多西他賽等抗腫瘤藥物。

3、前列腺增生

前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,增大的前列腺可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難并引發(fā)腎積水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療措施包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。

4、先天性輸尿管狹窄

先天性輸尿管狹窄是由于輸尿管發(fā)育異常導(dǎo)致的尿路梗阻,可引起腎積水?;颊呖赡茉趦和诰统霈F(xiàn)癥狀,如反復(fù)尿路感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。治療措施包括輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管再植術(shù)等手術(shù)方式。

5、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致輸尿管炎癥水腫,造成暫時(shí)性尿路梗阻,引發(fā)腎積水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急尿痛等癥狀。治療措施包括抗感染治療,藥物方面可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

腎積水患者應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于預(yù)防結(jié)石形成和尿路感染。飲食上應(yīng)限制高鹽、高蛋白食物,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)腎積水變化情況。如出現(xiàn)腰痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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  • 結(jié)石腎積水怎么治最好
    回答:

    腎結(jié)石合并腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路狹窄、先天性畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

    1、藥物排石:

    適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

    2、體外沖擊波碎石:

    適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。

    3、輸尿管鏡取石:

    適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石,可能與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、尿頻等癥狀。

    4、經(jīng)皮腎鏡取石:

    適用于大于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,可能與腎盂解剖變異、感染等因素有關(guān),需預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。

    治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

    腎結(jié)石和腎積水有什么區(qū)別
    回答:

    腎結(jié)石與腎積水是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病,腎結(jié)石指尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì),腎積水則因尿路梗阻導(dǎo)致腎臟內(nèi)尿液積聚擴(kuò)張。

    1、病因差異

    腎結(jié)石主要與代謝異常、飲水不足、高鹽高蛋白飲食有關(guān);腎積水多由結(jié)石梗阻、腫瘤壓迫或先天性尿路狹窄引起。

    2、癥狀表現(xiàn)

    腎結(jié)石典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿;腎積水常表現(xiàn)為持續(xù)性腰部鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可觸及腹部包塊。

    3、檢查方法

    腎結(jié)石首選超聲和CT檢查顯示高密度影;腎積水通過(guò)超聲可見(jiàn)腎盂擴(kuò)張,靜脈腎盂造影可明確梗阻部位。

    4、治療原則

    腎結(jié)石小于6毫米可藥物排石,大于2厘米需體外碎石;腎積水需解除梗阻病因,嚴(yán)重者需腎造瘺引流。

    保持每日2000毫升飲水量,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。

    腎積水導(dǎo)致腎萎縮怎么辦?
    回答:萎縮是一個(gè)病理解剖學(xué)的名詞,,也就是腎臟萎縮,它的體積明顯縮小,通常也稱作中末期的腎臟。造成腎積水的最主要的病因是由于腎盂輸尿管交界處梗阻,造成腎內(nèi)尿液積聚,引起腎積水。一旦確診,最好能夠盡快接受手術(shù)。手術(shù)要分輕重緩急,腎積水比較嚴(yán)重的一側(cè)要先接受治療,當(dāng)然恢復(fù)期也是至關(guān)重要的。如果測(cè)出來(lái)以后,發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮的已經(jīng)非常明顯,就處于是末期了,治療效果也非常差,通常這時(shí)候已經(jīng)屬于尿毒癥期。這個(gè)時(shí)期的患者基本上要想讓已經(jīng)萎縮的腎臟重新逆轉(zhuǎn),變到正常的腎臟大小,幾乎是不可能的,只能是考慮移植或者保守治療。
    膀胱炎會(huì)造成腎積水嗎
    回答:膀胱炎通常不會(huì)造成腎積水,膀胱炎一般是由于不良性生活所引發(fā),也有可能是性激素水平異常所造成,還有可能是細(xì)菌感染的原因,大多會(huì)出現(xiàn)尿急以及尿痛的情況,還有可能會(huì)出現(xiàn)血尿以及尿頻的癥狀,但并不會(huì)導(dǎo)致腎積水。腎積水多數(shù)是由于尿路梗阻引起的,一般會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛以及排尿困難的現(xiàn)象,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)結(jié)合病因采取措施對(duì)癥治療。
    腎積水吃消炎藥管用嗎
    回答:患有腎積水疾病,吃消炎藥物對(duì)于疾病的治療并不會(huì)起到效果。 消炎藥物主要針對(duì)的是炎癥類(lèi)病變,而腎積水并不是炎癥病變,而是屬于積液類(lèi)病變,此時(shí)就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑藥物進(jìn)行治療。當(dāng)腎積水引發(fā)腎部有發(fā)炎的癥狀,存在腎小球腎炎時(shí),才能夠使用消炎藥物進(jìn)行治療,用藥的時(shí)候謹(jǐn)遵醫(yī)囑,把握合適的劑量。同時(shí)要注重腎部疾病的嚴(yán)重情況,輕度的病癥使用藥物治療,而比較嚴(yán)重的病癥則需要進(jìn)行穿刺引流的方法,使積水的癥狀得到緩解。腎積水的患者還需要在平時(shí)進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié),避免吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>
    腎積水有哪些危害呢?
    回答:腎積水有以下危害: 1.輸尿管的管道形成梗阻了以后,造成腎積水,不解決這個(gè)梗阻的問(wèn)題,腎盂里面的壓力會(huì)越來(lái)越高,會(huì)造成腎的功能的損害和喪失和, 2.由于尿液引流不暢,有細(xì)菌侵入的情況,會(huì)造成繼發(fā)的感染, 3.繼發(fā)感染由于引流不暢的話,往往感染會(huì)比較重,造成腎積膿,造成一個(gè)重度的感染,甚至還會(huì)產(chǎn)生休克,威脅生命。
    右腎積水1cm嚴(yán)重嗎
    回答:腎積水是指尿液從腎盂排出受阻,蓄積于腎臟內(nèi)后,造成腎內(nèi)壓力增高,腎盂腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮,甚至腎功能減退的情況。 腎積水分為急性腎積水或慢性腎積水,急性腎積水都有尿路結(jié)石阻塞輸尿管所導(dǎo)致,或者有外傷手術(shù)原因引起的輸尿管損傷,所導(dǎo)致,多數(shù)患者可能會(huì)有腎絞痛,少數(shù)患者可以出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的癥狀。 慢性腎積水的起因比較復(fù)雜,尿路疾病或臨近尿路的組織病變,均可引起不同位置的尿路梗阻,最終導(dǎo)致腎功能的損傷和腎積水。單純的右腎積水一厘米,可以考慮生理原因,即做泌尿系彩超檢查時(shí),別尿過(guò)多,而顯示的類(lèi)似腎積水的影像學(xué)表現(xiàn),可以通過(guò)檢查泌尿系ct或彩超來(lái)明確病因。
    輕微腎積水需要治療么
    回答:輕微的腎積水不需要特殊的干預(yù)治療。 腎積水是泌尿外科常見(jiàn)的癥狀,是指腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠完全徹底的排除,積存在腎臟內(nèi)顯現(xiàn)出來(lái)的。原因是腎臟以下的泌尿系出現(xiàn)梗阻,也就是輸尿管、膀胱和下尿路的任何一個(gè)部位出現(xiàn)梗阻。泌尿系統(tǒng)以外的器官或組織發(fā)生病變,壓迫輸尿管或膀胱,都會(huì)出現(xiàn)腎積水。 輕度的腎積水能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)梗阻的原因,并及時(shí)的解除梗阻,就可以將腎積水治好。還有一部分人可能是壺腹型腎盂,做腎臟彩超或CT時(shí),顯示輕度的腎積水,屬于正常的生理性變異,可以不治療。
    腎積水怎么治
    回答:腎積水處理如下: 輕度的腎積水患者未伴有其他的疾病,可以暫緩治療,等待觀察,根據(jù)病情的進(jìn)展趨勢(shì)決定后續(xù)的治療。 腎積水治療的關(guān)鍵在于控制基礎(chǔ)病因,絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療可以成功治愈??梢砸髂蛞海苊鈱?duì)腎臟造成永久性的損害??梢赃x擇經(jīng)皮腎造瘺術(shù),盡快的引流腎盂,排除尿液改善腎功能,也可以插入導(dǎo)尿管,盡快的排除膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的尿液,可以引流腎積水,也可以做輸尿管置管術(shù),可以引流腎積水。對(duì)于部分嚴(yán)重的,如果壞腎沒(méi)有功能,可能采取手術(shù)切除,前提必須是對(duì)側(cè)腎臟的功能良好才可以。
    小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
    回答:用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下:在腹部打三個(gè)孔,在腔鏡的放大下操作,能準(zhǔn)確的看到腎盂輸尿管連接部,把它切除,然后在這個(gè)顯示器屏下,把腎盂輸尿管連接部吻合起來(lái)。用腹腔鏡治療小兒腎積水,如果手術(shù)順利也就一兩個(gè)小時(shí)。手術(shù)后,腹部基本上沒(méi)有大的切口,所以這種手術(shù)美容效果比較好。
    小兒腎積水在什么情況下需要手術(shù)治療
    回答:小兒腎積水需要手術(shù)治療的情況有: 1、重度腎積水,即前后徑大于1.5厘米; 2、腎盂腎盞擴(kuò)張非常明顯; 3、腎實(shí)質(zhì)變薄,如果做利尿腎圖就發(fā)現(xiàn)分腎的功能低于40%或者是腎積水合并了感染; 4、腎積水患者出現(xiàn)了腹痛或者是血尿的癥狀。
    腎積水手術(shù)后腹部有塑料感
    回答:腎積水手術(shù)后腹部有塑料感可能是手術(shù)過(guò)程中損傷腹部神經(jīng)導(dǎo)致的感覺(jué)異常,需要積極治療。 腎積水手術(shù)的方式有很多種,包括普通開(kāi)放式手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),在手術(shù)過(guò)程中如果損傷腹部神經(jīng),可能會(huì)有腹部感覺(jué)異常的情況,表現(xiàn)為腹部有塑料感,可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺等藥物來(lái)治療。
    腎積水患者還有救嗎
    回答:腎積水是常見(jiàn)的疾病,只要患者配合醫(yī)生進(jìn)行治療,是完全有救的?;颊卟粦?yīng)該有這樣消極、悲觀的態(tài)度。一般在去除梗阻的病因后,患者腎臟功能即可恢復(fù)正常。患者應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。一般對(duì)于腎積水的治療,主要是根據(jù)患者梗阻的病因,或者觀察患者梗阻是否嚴(yán)重、有無(wú)其它的并發(fā)癥、有無(wú)腎功能損害等情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般在臨床上可以采用藥物治療,也可采用手術(shù)治療,患者一般愈后也較為良好。但如果患者有尿毒癥或其它的并發(fā)癥時(shí),患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療。所以患者應(yīng)該有一個(gè)積極的態(tài)度,保持良好的心態(tài),去進(jìn)行治療。
    腎積水需要和哪些疾病區(qū)別
    回答:腎積水主要是腎內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大。常見(jiàn)于結(jié)石、腫瘤、泌尿系統(tǒng)的先天畸形等等問(wèn)題,要與腎囊腫還與腎膿腫進(jìn)行鑒別。囊腫里面也是有積液的,但囊腫一般不會(huì)在腎盂、腎盞的部位,也沒(méi)有輸尿管擴(kuò)張,通常通過(guò)B超就能區(qū)別。腎膿腫是一種細(xì)菌感染,患者會(huì)有腰疼、發(fā)熱的癥狀,尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞,與腎積水的鑒別也不是很難。平時(shí)要注意休息,避免過(guò)度緊張和勞累,清淡飲食,避免攝入辛辣、刺激性的食物。如果發(fā)現(xiàn)腎積水,要及時(shí)到醫(yī)院就診,查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
    腎積水能自己排出嗎
    回答:腎積水若病因解除,這時(shí)可以自己排出。腎積水產(chǎn)生的原因是由于患者腎臟產(chǎn)生的尿液,不能排至膀胱,反流至腎臟,故而出現(xiàn)腎積水的表現(xiàn)。如腎積水是由于泌尿系結(jié)石所引起的,通過(guò)給予體外震波碎石,中藥排石,手術(shù)取石等治療方法,結(jié)石排出,則腎積水的癥狀自然緩解。如果腎積水是由于前列腺肥大所引起的,這時(shí)的治療是給予前列腺手術(shù)。
    腎積水會(huì)影響生育嗎
    回答:腎積水通常不會(huì)影響生育,腎積水可能會(huì)導(dǎo)致影響到泌尿系統(tǒng),如果病情嚴(yán)重時(shí),還有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷,可以到醫(yī)院通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超檢查確診,也可以選擇ct檢查確診,需要根據(jù)檢查結(jié)果明確病因后積極治療。如果想要懷孕,最好是夫妻雙方到醫(yī)院進(jìn)行全面的健康體檢,確保自身健康,另外還需要在女性的排卵期適量增加性生活的次數(shù)。
    腎積水手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答:腎積水是臨床上比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病,一般都是因?yàn)檩斈蚬芏氯麑?dǎo)致,是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行疏通,從而減輕腎積水的癥狀,用微創(chuàng)手術(shù)治療腎積水,傷口是比較小,給病人帶來(lái)的痛苦也是比較小,術(shù)后恢復(fù)也是比較快。腎積水微創(chuàng)手術(shù)往往在術(shù)后一周左右的時(shí)間,如果沒(méi)有很明顯的并發(fā)癥,大部分病人都可以恢復(fù)出院。在手術(shù)之后,注意加強(qiáng)生活上的護(hù)理工作,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,在平時(shí)還要多喝水、多排尿、少吃一些高嘌呤食物,也不要吃一些刺激性食物。
    腎積水做什么運(yùn)動(dòng)好
    回答:腎積水能否運(yùn)動(dòng)取決于積水的原因和程度,重度的積水是不適合過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)的。輕度腎積水患者適當(dāng)進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動(dòng),如散步,漫步走,健身操等。腎積水是腎臟功能受損,身體殘留液體存留在腎臟里無(wú)法排出而形成腎積水,腎積水嚴(yán)重會(huì)增大腎臟的壓力,而慢慢的形成腎臟衰竭,原則上說(shuō)腎積水都需要尋找病因后作針對(duì)性的治療,存在明顯的狹窄和結(jié)石引起的早期積水,需要解除梗阻。患者要注意保護(hù)腎臟功能,保護(hù)腰部,不要有激烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)注意保持合理的飲食習(xí)慣。
    腎積水有必要做手術(shù)嗎
    回答:腎積水只好被視作一種癥狀,而不是一種疾病,因?yàn)樗怯奢斈蚬芑蚰虻滥c梗阻后腎盂擴(kuò)張引來(lái)的,所以現(xiàn)在的建議是我們應(yīng)當(dāng)看一看是什么原因,因?yàn)榕c其他疾病相較,有很多疾病。比如,結(jié)石、先天性狹窄、炎癥和腫瘤都可能會(huì)致使腎積水。因此,建議您現(xiàn)在實(shí)施CT或靜脈腎盂造影。
    年輕人腎積水常見(jiàn)嗎
    回答:年輕人腎積水較為常見(jiàn),主要與生長(zhǎng)發(fā)育階段激素波動(dòng)、不良生活習(xí)慣、精神壓力以及可能存在的先天性畸形有關(guān)。激素水平的變化可能影響腎臟和泌尿系統(tǒng)的正常功能,而快節(jié)奏生活、不良習(xí)慣如過(guò)量吸煙、飲酒、熬夜和缺乏鍛煉,加重了腎臟的代謝負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致功能受損。此外,出生時(shí)的腎臟和泌尿系統(tǒng)先天性畸形,如輸尿管狹窄、腎臟異位等,也可能導(dǎo)致尿液排泄不暢,引發(fā)腎積水。為了預(yù)防和及時(shí)處理腎積水,年輕人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持規(guī)律作息,加強(qiáng)鍛煉,并定期進(jìn)行體檢。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診斷和治療。

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