放療和化療的區(qū)別在哪

博禾醫(yī)生
放療和化療是腫瘤治療的兩種主要手段,放療通過(guò)高能射線(xiàn)局部殺滅癌細(xì)胞,化療則通過(guò)藥物全身性抑制腫瘤生長(zhǎng)。
放療利用X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等電離輻射破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),使其失去增殖能力,主要針對(duì)原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)照射。化療藥物通過(guò)靜脈注射或口服進(jìn)入血液循環(huán),干擾癌細(xì)胞代謝過(guò)程,對(duì)全身潛在轉(zhuǎn)移病灶均有抑制作用。
放療適用于局部實(shí)體腫瘤如鼻咽癌、宮頸癌等,對(duì)鄰近正常組織影響較小。化療更適合血液系統(tǒng)腫瘤如白血病,或已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤,但對(duì)骨髓、胃腸黏膜等增殖旺盛的正常組織也有影響。
放療通常每日1次連續(xù)4-6周,每次照射數(shù)分鐘,總劑量需分次給予以減少副作用?;煱?1-28天為1周期,用藥3-5天后需間隔休養(yǎng),全程需4-8個(gè)周期以殺滅不同增殖周期的癌細(xì)胞。
放療常見(jiàn)照射區(qū)域皮膚灼傷、黏膜炎等局部反應(yīng)?;煻嘁鸸撬枰种?、惡心嘔吐、脫發(fā)等全身反應(yīng),部分藥物還會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)毒性或心臟毒性。
臨床常采用放化療同步治療,如直腸癌術(shù)前新輔助治療,利用放療控制局部病灶,化療清除微轉(zhuǎn)移灶。部分乳腺癌患者術(shù)后需先化療再放療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋、魚(yú)肉等幫助組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善治療相關(guān)疲勞,但應(yīng)避免照射區(qū)域皮膚摩擦。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重黏膜潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
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