孩子頭暈嘔吐不發(fā)燒是什么引起的

博禾醫(yī)生
孩子頭暈嘔吐不發(fā)燒可能與低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、良性陣發(fā)性眩暈、腦震蕩等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
孩子長時間未進食可能導致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、面色蒼白等癥狀。家長需立即給孩子補充含糖食物如果汁或糖果,并監(jiān)測血糖變化。若癥狀反復發(fā)作,需就醫(yī)排除胰島素瘤等疾病。日常應規(guī)律進餐,避免空腹劇烈運動。
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)異??赡芤l(fā)眩暈伴嘔吐,常見于兒童良性陣發(fā)性眩暈或前庭神經(jīng)元炎?;純簳霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、步態(tài)不穩(wěn),但無發(fā)熱。家長需防止孩子跌倒,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀口服液改善循環(huán),嚴重時需進行前庭康復訓練。
病毒性或細菌性胃腸炎早期可能僅表現(xiàn)為嘔吐頭暈而無發(fā)熱,后期可能出現(xiàn)腹瀉。家長應注意補充口服補液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐劇烈時可短暫禁食2-4小時。
多見于3-10歲兒童,突發(fā)短暫性眩暈發(fā)作伴眼球震顫,通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。發(fā)作時家長應讓孩子靜臥,避免頭部移動。本病具有自限性,若頻繁發(fā)作需排除癲癇,必要時進行前庭功能檢查。
頭部外傷史后出現(xiàn)的頭暈嘔吐需警惕腦震蕩,可能伴有短暫意識障礙。家長應立即讓孩子平臥休息,避免搖晃頭部,48小時內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)。需急診行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,恢復期避免劇烈活動。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)性頭暈嘔吐時,應記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,避免自行使用止吐藥物。保證充足休息,嘔吐后2小時內(nèi)禁食禁水,之后從少量溫水開始逐步恢復飲食。注意維持室內(nèi)空氣流通,減少聲光刺激。若伴隨意識改變、劇烈頭痛或頸部僵硬,需立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,避免過度疲勞。
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