最里面的大牙疼怎么辦

博禾醫(yī)生
最里面的大牙疼可通過局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式緩解。最里面的大牙疼通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎等原因引起。
牙疼發(fā)作時(shí)可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)臉頰,每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。該方法適用于智齒冠周炎或外傷引起的急性腫痛,但不可直接接觸皮膚避免凍傷。
用溫鹽水或醫(yī)用漱口水每日漱口3-4次,配合軟毛牙刷清潔患牙周圍。食物殘?jiān)逊e會(huì)加重細(xì)菌感染,特別是智齒周圍盲袋區(qū)。牙周炎患者需使用牙線清理牙縫,但急性期應(yīng)避免過度刺激牙齦。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。藥物使用不超過3天,妊娠期及胃潰瘍患者禁用。
深度齲壞或牙髓炎需去除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療需2-3次完成,期間可能出現(xiàn)短暫脹痛。術(shù)后牙齒脆性增加,建議嵌體修復(fù)。該方法可保留患牙,避免鄰牙移位。
嚴(yán)重根尖周炎、阻生智齒或無法保留的殘根需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙后需縫合創(chuàng)口,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。糖尿病患者應(yīng)提前控制血糖,高血壓患者需監(jiān)測血壓。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后種植修復(fù)。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,減少冷熱刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,每年潔牙1-2次預(yù)防牙周病。智齒萌出期出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或面部腫脹時(shí)需立即就診。長期夜磨牙患者可使用咬合墊保護(hù)牙齒。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙齒健康。
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