感冒持續(xù)一個(gè)月正常嗎

博禾醫(yī)生
感冒持續(xù)一個(gè)月通常不正常,可能提示存在其他潛在疾病或并發(fā)癥。普通感冒病程一般為7-10天,超過(guò)兩周需警惕繼發(fā)感染或慢性疾病。
普通感冒多由鼻病毒等引起,主要表現(xiàn)為鼻塞流涕、咽痛咳嗽等上呼吸道癥狀。若癥狀持續(xù)1-4周,可能與治療不當(dāng)有關(guān),如未充分休息、自行濫用抗生素等。部分患者因合并細(xì)菌性鼻竇炎,會(huì)出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等癥狀,此時(shí)需完善鼻竇CT檢查。過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,也可能出現(xiàn)類似感冒的持續(xù)癥狀,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)鑒別。
超過(guò)4周的持續(xù)性癥狀需重點(diǎn)排查慢性疾病。慢性鼻竇炎患者常有鼻塞、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等表現(xiàn),鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)膿性分泌物。支氣管哮喘在感冒后易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為夜間干咳、胸悶等,肺功能檢查可確診。免疫功能低下者可能反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,需檢測(cè)免疫球蛋白水平。極少數(shù)情況下,鼻咽部腫瘤也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期鼻塞、涕中帶血等癥狀,需進(jìn)行鼻咽鏡及影像學(xué)檢查。
建議盡早就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X線等基礎(chǔ)檢查。日常需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物??捎蒙睇}水鼻腔沖洗緩解鼻塞,但禁止長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。若確診細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片控制癥狀。
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