治療多動(dòng)癥的藥物有哪些
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治療多動(dòng)癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片、可樂定透皮貼片、利培酮口服溶液等。多動(dòng)癥通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、鹽酸哌甲酯緩釋片
鹽酸哌甲酯緩釋片屬于中樞神經(jīng)興奮劑，通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷與多動(dòng)沖動(dòng)癥狀。適用于6歲以上兒童及成人患者，常見不良反應(yīng)包括食欲減退、失眠等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
2、鹽酸托莫西汀膠囊
鹽酸托莫西汀膠囊是非興奮劑類選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對(duì)多動(dòng)癥核心癥狀有顯著改善作用。該藥適合合并焦慮或抽動(dòng)癥狀的患者，起效時(shí)間較慢但作用持久。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、鹽酸安非他酮緩釋片
鹽酸安非他酮緩釋片作為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可用于成人多動(dòng)癥治療，尤其適合共病抑郁癥患者。需注意該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值，服藥期間應(yīng)避免飲酒。
4、可樂定透皮貼片
可樂定透皮貼片通過激活中樞α2腎上腺素受體減輕多動(dòng)和沖動(dòng)行為，適用于不能耐受口服藥物的兒童。貼劑需每周更換，使用部位可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
5、利培酮口服溶液
利培酮口服溶液作為非典型抗精神病藥，用于治療伴嚴(yán)重攻擊行為的多動(dòng)癥患者。該藥可調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)體重、血糖及錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。
多動(dòng)癥藥物治療需配合行為干預(yù)和家庭支持，建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，減少人工色素及高糖食品攝入。定期復(fù)診評(píng)估療效，避免自行調(diào)整用藥方案。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，通過正向引導(dǎo)幫助患兒改善社交與學(xué)習(xí)能力。
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