高膽固醇血癥吃什么藥

博禾醫(yī)生
高膽固醇血癥患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。高膽固醇血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),需根據(jù)血脂水平及并發(fā)癥情況個(gè)體化用藥。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶降低低密度脂蛋白膽固醇。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥,尤其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者具有保護(hù)作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物,降脂效果顯著且作用持久。適合家族性高膽固醇血癥或冠心病二級(jí)預(yù)防,可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。需注意與葡萄柚汁同服可能增加血藥濃度,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
辛伐他汀片是中效他汀類降脂藥,適用于輕中度膽固醇升高患者。該藥能同時(shí)降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇,但夜間服用效果更佳。需警惕與紅霉素類抗生素聯(lián)用可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。
非諾貝特膠囊屬于貝特類調(diào)脂藥,主要降低甘油三酯水平,對(duì)以甘油三酯升高為主的高脂血癥效果顯著。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需配合護(hù)肝治療,禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者。
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用于難治性高膽固醇血癥。適合不能耐受大劑量他汀或單用他汀效果不佳者,不良反應(yīng)較少但可能引起頭痛,妊娠期婦女禁用。
高膽固醇血癥患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝腎功能等指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛、乏力或尿液顏色加深等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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