得急性闌尾炎的原因

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾作為細長彎曲的盲管,其管腔直徑較窄,當管腔被糞石、食物殘渣或寄生蟲阻塞時,會導致腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應,從而引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右下腹痛,伴隨食欲減退。治療需通過手術切除病變闌尾,常用術式包括腹腔鏡闌尾切除術和開腹闌尾切除術。
腸道內(nèi)細菌感染可直接侵襲闌尾黏膜導致炎癥。常見致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等,這些細菌通過直接蔓延或血行播散至闌尾。感染后患者除腹痛外,可能出現(xiàn)體溫升高、白細胞計數(shù)增高等全身炎癥反應。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進行抗感染治療。
胃腸蠕動異??赡苷T發(fā)闌尾炎。當胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)時,可能引起闌尾肌肉痙攣或血管收縮,造成局部缺血和抵抗力下降。這類患者常有便秘或腹瀉等排便習慣改變。改善生活方式如規(guī)律飲食、適度運動有助于預防,急性發(fā)作時仍需醫(yī)療干預。
青少年患者常見因淋巴濾泡增生導致闌尾炎。在呼吸道感染或胃腸炎等情況下,闌尾壁淋巴組織反應性增生可使管腔狹窄。這類患者發(fā)病前可能有感冒病史,血常規(guī)檢查可見淋巴細胞比例升高。治療需根據(jù)病情選擇保守治療或手術方案。
糞石嵌頓是老年患者的重要致病因素。長期便秘形成的堅硬糞塊進入闌尾腔后難以排出,造成機械性梗阻和黏膜損傷。老年患者癥狀可能不典型,容易延誤診治。腹部CT檢查可明確診斷,確診后應盡早手術防止穿孔等并發(fā)癥。
預防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,注意飲食衛(wèi)生,適量攝入膳食纖維促進腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應禁食并及時就診,避免劇烈運動或自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者應遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,定期復查傷口愈合情況,術后1個月內(nèi)避免重體力勞動。
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