得急性闌尾炎的原因

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾作為細(xì)長彎曲的盲管,其管腔直徑較窄,當(dāng)管腔被糞石、食物殘渣或寄生蟲阻塞時,會導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng),從而引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右下腹痛,伴隨食欲減退。治療需通過手術(shù)切除病變闌尾,常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。
腸道內(nèi)細(xì)菌感染可直接侵襲闌尾黏膜導(dǎo)致炎癥。常見致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等,這些細(xì)菌通過直接蔓延或血行播散至闌尾。感染后患者除腹痛外,可能出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)增高等全身炎癥反應(yīng)。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進行抗感染治療。
胃腸蠕動異??赡苷T發(fā)闌尾炎。當(dāng)胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)時,可能引起闌尾肌肉痙攣或血管收縮,造成局部缺血和抵抗力下降。這類患者常有便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變。改善生活方式如規(guī)律飲食、適度運動有助于預(yù)防,急性發(fā)作時仍需醫(yī)療干預(yù)。
青少年患者常見因淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾炎。在呼吸道感染或胃腸炎等情況下,闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生可使管腔狹窄。這類患者發(fā)病前可能有感冒病史,血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高。治療需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)方案。
糞石嵌頓是老年患者的重要致病因素。長期便秘形成的堅硬糞塊進入闌尾腔后難以排出,造成機械性梗阻和黏膜損傷。老年患者癥狀可能不典型,容易延誤診治。腹部CT檢查可明確診斷,確診后應(yīng)盡早手術(shù)防止穿孔等并發(fā)癥。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,注意飲食衛(wèi)生,適量攝入膳食纖維促進腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應(yīng)禁食并及時就診,避免劇烈運動或自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查傷口愈合情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動。
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