怎么判斷孩子有沒有多動癥

博禾醫(yī)生
判斷孩子是否患有多動癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時間及功能損害綜合評估。多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動沖動或兩者混合,常見于學(xué)齡期兒童,需由專業(yè)醫(yī)生通過標(biāo)準(zhǔn)化評估工具確診。
孩子若經(jīng)常無法專注于細(xì)節(jié)、頻繁粗心犯錯,或難以持續(xù)完成作業(yè)、家務(wù)等任務(wù),可能屬于注意力缺陷表現(xiàn)。典型行為包括聽指令時易分心、丟三落四、回避需持續(xù)用腦的活動。這些癥狀需持續(xù)6個月以上,且在家庭和學(xué)校等多個場景中出現(xiàn),排除單純環(huán)境干擾因素。
過度活動是多動癥核心特征,表現(xiàn)為不分場合的奔跑攀爬、坐立不安或小動作頻繁。學(xué)齡兒童可能在課堂上離開座位、插話搶答,幼兒期則表現(xiàn)為無目的跑動或難以安靜游戲。需注意與正常兒童活潑好動區(qū)分,多動癥行為往往與年齡發(fā)育不匹配且影響社交功能。
情緒和行為失控是重要判斷依據(jù),如常打斷他人談話、排隊(duì)時推搡、危險(xiǎn)行為不計(jì)后果。部分患兒會因小事爆發(fā)激烈情緒反應(yīng),或無法延遲滿足需求。這些表現(xiàn)需與故意違抗行為區(qū)分,多動癥患兒的沖動多伴隨懊悔但難以自控。
癥狀需與同齡兒童發(fā)育水平對比。7歲前出現(xiàn)癥狀、持續(xù)超過半年,且至少存在于學(xué)校和家庭兩種不同環(huán)境才具臨床意義。單純因教學(xué)方式不當(dāng)、家庭矛盾引發(fā)的短暫行為問題不屬于多動癥范疇。
核心判斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀是否導(dǎo)致明顯學(xué)業(yè)退步、社交障礙或家庭沖突。如因注意力不集中導(dǎo)致成績驟降,因沖動行為被同伴孤立,或家長每日需花費(fèi)3小時以上管理行為問題。功能損害程度需通過標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners量表、SNAP-IV評估。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)表現(xiàn)時,應(yīng)記錄具體行為頻次和場景,避免主觀貼標(biāo)簽。建議先與學(xué)校老師溝通比對行為表現(xiàn),再至兒童心理科或發(fā)育行為科就診。日??赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化作息、分解任務(wù)指令、正向行為強(qiáng)化幫助孩子,未經(jīng)診斷不得擅自使用藥物。多動癥干預(yù)需要家庭-學(xué)校-醫(yī)院三方協(xié)作,早期科學(xué)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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