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新生兒換尿布就哭怎么治療

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#新生兒

新生兒換尿布時(shí)哭鬧可通過排查不適原因、調(diào)整操作手法、安撫情緒等方式緩解。主要與皮膚刺激、溫度變化、操作不當(dāng)、腸脹氣或疾病因素有關(guān)。

1、排查皮膚刺激

檢查臀部及腹股溝是否有尿布疹、擦傷或過敏現(xiàn)象。若存在皮膚發(fā)紅、破損，需暫停使用原品牌尿布，用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏隔離刺激。每次清潔后待皮膚完全干燥再穿新尿布，選擇無香精、透氣的棉質(zhì)尿布。

2、控制環(huán)境溫度

換尿布時(shí)暴露皮膚易引發(fā)寒冷刺激。提前將室溫調(diào)節(jié)至24-26℃，用加熱墊預(yù)熱更換臺(tái)，動(dòng)作快速連貫。冬季可分段暴露身體部位，先解開上半身衣物保暖，處理完臀部立即覆蓋。避免在空調(diào)直吹或通風(fēng)處操作。

3、改善操作手法

動(dòng)作粗魯或突然翻轉(zhuǎn)體位可能誘發(fā)驚嚇反射。單手托住寶寶腰臀保持身體軸線穩(wěn)定，另一手輕柔擦拭。臟尿布完全展開后再移除，防止殘留排泄物摩擦皮膚。女嬰清潔需從前向后，男嬰注意陰莖下方褶皺處清潔。

4、緩解腸脹氣

換尿布時(shí)按壓腹部可能加重腸絞痛。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘再更換，操作前順時(shí)針按摩腹部3-5分鐘促進(jìn)排氣?？勺襻t(yī)囑使用西甲硅油乳劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能，避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行更換加重不適。

5、排除疾病因素

持續(xù)性哭鬧需檢查是否存在尿路感染、肛裂或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。若伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧、血便或下肢活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就診兒科或小兒外科。髖關(guān)節(jié)問題需行B超檢查，尿路感染可能需使用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。

日?？山⒐潭ǖ母鼡Q流程，如播放白噪音或使用有圖案的尿布分散注意力。選擇吸水性強(qiáng)的尿布減少更換頻率，但最長不超過4小時(shí)。若哭鬧持續(xù)超過1周或伴隨其他異常癥狀，建議到兒童保健科進(jìn)行發(fā)育行為評(píng)估。家長操作時(shí)保持平和情緒，過度焦慮會(huì)通過肢體接觸傳遞給孩子。

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專家觀點(diǎn)

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    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài)，或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì)影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
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    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對(duì)消化功能有沒有造成影響，如果說對(duì)消化功能對(duì)排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對(duì)排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
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    回答：由于胎兒在子宮腔內(nèi)時(shí),兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現(xiàn)象,仔細(xì)檢查時(shí)足內(nèi)側(cè)的軟組織是較松弛的,一般可在生后幾周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。新生兒兩足常有內(nèi)翻現(xiàn)象,這是由于胎兒在子宮內(nèi)時(shí)兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現(xiàn)象,仔細(xì)檢查時(shí)足的內(nèi)側(cè)軟組織是較松弛的,一般在生后幾周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。
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    回答：由于宮內(nèi)環(huán)境是有限制的，胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)，肯定也會(huì)受到限制，特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小，那么孩子的足部可能會(huì)受壓或者是體位不當(dāng)，那么在這種情況下，可能會(huì)導(dǎo)致主內(nèi)翻，不過不用太擔(dān)心，新生兒足內(nèi)翻大多數(shù)是能夠自己恢復(fù)正常的，如果在生后發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻比較嚴(yán)重，也可以適當(dāng)?shù)某C正一下孩子的足部位置，適當(dāng)?shù)目梢韵蛘５姆较蜃霭茨?、牽拉，這樣能夠幫助孩子更快的恢復(fù)正常的體位。
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