脂肪肝患者可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、定期復(fù)查等方式做好護(hù)理工作。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、高脂飲食、代謝異常、藥物損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食

脂肪肝患者需減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。日常可選用西藍(lán)花、燕麥、深海魚(yú)等食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的攝入比例，建議采用少食多餐模式。

2、控制體重

體重指數(shù)超過(guò)24者應(yīng)以每月減重5%為目標(biāo)，通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式緩慢減重?？焖贉p重可能加重肝臟損傷，需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。合并代謝綜合征患者需重點(diǎn)關(guān)注腰臀比變化。

3、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌肉損傷。合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。

4、限制飲酒

酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝患者每日飲酒量不宜超過(guò)15克。長(zhǎng)期飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，戒酒4-6周后超聲檢查可見(jiàn)脂肪浸潤(rùn)程度改善。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需檢查肝功能、血脂和肝臟超聲，監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行彈性成像檢測(cè)，評(píng)估肝纖維化程度。

脂肪肝患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。烹飪時(shí)選擇蒸煮等低溫方式，限制每日食用油攝入量在25克以內(nèi)?？蛇m量補(bǔ)充維生素E和奶薊草制劑，但須避免自行服用保肝藥物。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，每季度監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。建議建立飲食運(yùn)動(dòng)日記，記錄體重、腰圍及癥狀變化，復(fù)查時(shí)供醫(yī)生參考評(píng)估病情進(jìn)展。