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為什么得急性盆腔炎

普外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#急性盆腔炎#盆腔炎

急性盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播微生物,也可能與陰道菌群失調(diào)、宮腔操作后感染等因素有關(guān)。急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物,可能伴隨排尿疼痛或性交痛等癥狀。

1、性傳播感染

不潔性行為是急性盆腔炎的主要傳播途徑,淋病奈瑟菌和沙眼衣原體可通過(guò)宮頸上行感染盆腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性分泌物和宮頸舉痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)伴侶需同步治療。

2、陰道菌群失衡

頻繁陰道沖洗或?yàn)E用抗生素可能導(dǎo)致乳酸桿菌減少,使厭氧菌等致病菌過(guò)度增殖。這種情況可能引起黃色分泌物伴異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠調(diào)節(jié)菌群,配合口服乳酸菌素片恢復(fù)微生態(tài)平衡。

3、醫(yī)源性感染

人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等操作可能破壞宮頸屏障功能,術(shù)中消毒不徹底時(shí)易將細(xì)菌帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛需警惕感染,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合替硝唑片預(yù)防性抗感染。

4、鄰近器官蔓延

闌尾炎或憩室炎等腹腔炎癥可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至盆腔。這類繼發(fā)感染常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛轉(zhuǎn)為全腹痛,需完善CT檢查明確原發(fā)病灶,必要時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制混合感染。

5、經(jīng)期衛(wèi)生不良

月經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或進(jìn)行性行為可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)期延長(zhǎng)伴發(fā)熱需考慮盆腔感染,可經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢克肟分散片,待病原學(xué)結(jié)果調(diào)整用藥方案。建議月經(jīng)期每2-4小時(shí)更換衛(wèi)生巾。

急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息,避免辛辣刺激食物,選擇清淡高蛋白飲食如魚(yú)肉、蒸蛋等。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失,日常保持會(huì)陰清潔,穿著純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連等后遺癥。

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