青少年心絞痛怎么辦

博禾醫(yī)生
青少年心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。青少年心絞痛通常由冠狀動脈痙攣、心肌炎、先天性心臟病、情緒壓力、過度運動等原因引起。
減少高脂肪高鹽飲食,控制體重在合理范圍,避免劇烈運動或長時間保持同一姿勢。日常可選擇慢跑、游泳等有氧運動,每次持續(xù)20-30分鐘。保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜和過度使用電子產(chǎn)品。
硝酸甘油片可用于冠狀動脈痙攣引起的急性發(fā)作,麝香保心丸適用于氣滯血瘀型胸痛,輔酶Q10膠囊能改善心肌能量代謝。使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂時需監(jiān)測肝功能,單硝酸異山梨酯緩釋片需避免與西地那非聯(lián)用。所有藥物均需在心血管科醫(yī)師指導下使用。
通過認知行為療法緩解焦慮情緒,進行呼吸訓練控制發(fā)作時的緊張感。家長應(yīng)幫助建立規(guī)律的作息時間表,避免學業(yè)壓力過大。團體心理輔導可改善社交回避行為,生物反饋治療能增強自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。
發(fā)作時立即停止活動并保持坐位,舌下含服藥物后配合熱敷心前區(qū)。穩(wěn)定期可進行體外反搏治療改善心肌供血,中醫(yī)穴位按摩選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位。超短波理療適用于心肌炎后遺癥,需由康復科醫(yī)師制定方案。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時,可能需介入支架置入術(shù)。復雜先天性心臟病應(yīng)行矯治手術(shù),心肌橋壓迫嚴重者考慮心肌松解術(shù)。術(shù)后需進行3-6個月心臟康復訓練,定期復查心電圖和心臟超聲。
青少年出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)及時到心血管??凭驮\,完善動態(tài)心電圖、運動負荷試驗等檢查。日常避免攝入含咖啡因飲料,冬季注意保暖防寒。建議隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,學校體育課應(yīng)選擇低強度項目。家長需定期監(jiān)測血壓和心率變化,建立癥狀發(fā)作記錄本供醫(yī)生參考。
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