支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
博禾醫(yī)生
支氣管擴(kuò)張可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、遺傳因素、免疫缺陷、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起。
支氣管擴(kuò)張患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢克洛分散片等藥物。鹽酸氨溴索口服溶液能夠稀釋痰液,有助于痰液排出。乙酰半胱氨酸顆??梢苑纸馓狄褐械酿さ鞍?,降低痰液黏稠度。頭孢克洛分散片適用于細(xì)菌感染引起的支氣管擴(kuò)張,能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
支氣管擴(kuò)張患者可進(jìn)行體位引流、胸部叩擊等物理治療。體位引流是利用重力作用促進(jìn)痰液排出,可根據(jù)病變部位選擇不同體位。胸部叩擊是通過(guò)手掌空心拍打胸部,幫助松動(dòng)痰液。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免操作不當(dāng)導(dǎo)致不適。
對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。肺葉切除術(shù)適用于病變局限于一個(gè)肺葉的患者,能夠徹底切除病變組織。肺段切除術(shù)可保留更多健康肺組織,適用于病變范圍較小的患者。手術(shù)治療需由胸外科醫(yī)生評(píng)估后決定。
支氣管擴(kuò)張患者容易反復(fù)發(fā)生感染,需積極控制感染??筛鶕?jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。感染控制不佳可能導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免吸入二手煙,吸煙會(huì)加重氣道損傷。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。
支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)注意保持呼吸道濕潤(rùn),可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行肺功能檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免病情進(jìn)展導(dǎo)致肺功能不可逆損害。
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